Ynlieding
De wichtichste symptomen fan aambeien binne bloed yn 'e kruk, anale pine, fallen en jeuk, ensfh., Dy't de leefberens signifikant beynfloedzje. Yn hurde gefallen kin it feroarsaakje dat it oanhâlden fan hemorrhoïden en chronike anemia feroarsake troch bloed yn 'e kruk. Op it stuit is konservative behanneling foaral basearre op drugs, en sjirurgyske behanneling is yn slimme gefallen nedich.
Endoskopyske behanneling is de lêste jierren in nij ûntwikkele behannelingmetoade, dy't gaadliker is foar gerswortels sikehuzen. Hjoed sille wy gearfetsje en sortearje.
1. Klinyske diagnoaze, anatomy en foarige behanneling fan aambeien
Diagnoaze fan aambeien
Diagnoaze fan aambeien is fral basearre op skiednis, ynspeksje, Digitale rektale eksamen en kolonoskopy. Yn termen fan medyske skiednis om anale pine te begripen, bloed yn 'e kruk, ûnfeilich fan Hemorrhoïde, ens, ensfh. En Digital-rektale eksamen moat de tightness fan' e fijânskip ferstean. Colonoskopy moat bewust wêze fan oare sykten lykas tumors, ulcerative colitis, ensfh. Dat feroarsaakje. Klassifikaasje en Grading fan Hemorrhoids
D'r binne trije soarten aambeien: ynterne lampbehoien, eksterne aambeien, en mingde aambeien.
Hemorrhoids: Ynterne, eksterne, en mingde aambeien
Hemorr-oien kinne wurde klassifisearre yn 'e graden i, II, III, en IV. It wurdt beoardiele neffens congestie, Hemorrhoïde ûntslach en werom.
De oanwizings foar endoscopyske behanneling binne graad i, II, II, en III-ynterne lemorrhoids, wylst IV ynterne agroekreiden, eksterne aamorrhoids binne kontraindikaasjes foar entoskopyske behanneling. De skiedingsline tusken endoscopyske behanneling is de toskedokterline.
Anatomy fan Hemorrhoids
Anale line, dentate-line, anale pad, en aardige binne begripen dy't definieare enoskopisten bekend binne om bekend te wêzen. Endoscopyske identifikaasje fereasket wat ûnderfining. De dentate-line is it krúspunt fan 'e anale skodzjend epithelium, en de bolomfier, en de oergongsône tusken de anale line en de dentate-line wurdt bedekt troch de kolomfithelium, mar net ferenearre troch it lichem. Dêrom is endoscopyske behanneling basearre op de dentate-line. Endoskopyske behanneling kin wurde útfierd binnen de dentate-line, en endoscopyske behanneling kin net bûten de dentate-line wurde útfierd.
Figuer 1.De frontale werjefte fan 'e dentate-line ûnder de endoskoop. De giele pylk wiist op 'e serrate annulêre dentate-line, de wite pylk wiist nei de anale kolom en syn longitudinale vaskulêr netwurk, en de reade pylk wiist nei de anale fentyl
1a:wite ljochtôfbylding;1b:Narrowband ljocht imaging
Figuer 2Observaasje fan 'e anale flap (reade pylk) en it legere ein fan' e anale kolom (wite pylk) lâns de mikroskoop
Figuer 3Observaasje fan 'e anale papilla lâns de mikroskoop (giele pylk)
Figuer 4.De anale line en dentate-line waarden waarnommen troch omkearde endoskopy. De giele pylk wiist nei de dentate-line, en de swarte pylk wiist nei de anale line.
De begripen fan anale papilla en anale kolom wurde breed brûkt yn anorectale sjirurgy en sil hjir net werhelle wurde.
De klassike behanneling fan aambeien:D'r binne foaral konservative behanneling en sjirurgyske behanneling. Konservative behanneling omfettet drugs perianale applikaasje en sitzbad, en sjirurgyske prosedueres omfetsje foaral hemorhoidektomy en berappele excision (pph). Om't sjirurgyske behanneling mear klassiker is, is it effekt relatyf stabyl, en it risiko is lyts, de pasjint moat 3-5 dagen sikehûs wêze.
2. endoscopyske behanneling fan ynterne aambeien
It ferskil tusken endoscopyske behanneling fan ynterne lemorrhoids en EGV-behanneling:
It doel fan endoscopyske behanneling fan esophagogastryske fariaten is spilo's bloedfetten, en it doel fan ynterne bloedingsbehandeling is net ienfâldige bloedfetten, mar de bloedskippen gearstald út bloedfetten en bindweefsel. De behanneling fan aambeien is om de symptomen te ferminderjen, de anale pad ferhuzkje, en te foarkommen, en foarkomme, lykas anale stenose feroarsake troch it ferdwinen fan alles út 'e alles út "is benijd nei anale stenose).
Doel fan endoscopyske behanneling: om symptomen te ferminderjen of te ferwiderjen, net te eliminearjen om de aamtrrhoids te eliminearjen.
Endoscopyske behanneling omfettetsclerotherapyenbandregister.
Foar de diagnoaze en behanneling fan ynterne aambeien wurdt Colonoskopy brûkt foar eksamen, en Gastroskoop wurdt oanrikkemandearre foar behanneling. Derneist, neffens de werklike situaasje fan elk sikehûs kinne jo útkieze of ynpatient behanneling.
①sclerotherapy (bystien troch transparante kap)
De sklerosmiddel is Lauryl Alkoholjejeksje, en Foam Lauryl alkohol ynjeksje kin ek brûkt wurde. It is ek nedich om submucosale ynjeksje fan methyle-blau te brûken as in ûntbrekkende agent om de streamrjochting en dekking te begripen fan 'e sklering-agent.
It doel fan 'e transparante kap is om it fjild fan fyzje te wreidzjen. De ynjeksje-needel kin wurde selektearre fan gewoane mucosele ynjeksje nedich. Yn 't algemien is de lingte fan' e naald 6mm. Dokters dy't net heul erfarne binne, moatte besykje te foarkommen dat se lange needynjekingen hawwe, om't lange needynjekingen benijd binne foar ictopyske ynjeksje en ynjeksje. Djip risiko en liede ta perianale abses en ûntstekking.
It ynjeksjepunt is selektearre boppe de mûnlinge kant fan 'e dentate-line, en de ynjeksje-naaldeposysje leit oan' e basis fan it doel Hemorrid. De naald wurdt ynfoege op 30 ° ~ 40 ° ûnder direkte fyzje (foar- as omkeard) fan 'e endoskooch, en de naald is djip ynfoege yn' e basis fan 'e lemorrhoid. Formearje in ferhurde stapel oan 'e basis fan' e Hemorrhoid, kom de naald werom, wylst se ynjeksje, sawat 0,5 ~ 2ml, en stopje de ynjeksje oant it heambehode grutter wurdt grut en wyt. Neidat de ynjeksje foarby is, observearje, oft der bloeit by de ynjeksje-side.
Endoscopic Sclerotherapy omfettet foarynstellingen foar / spegel en ynverteare spegelynjeksje. Yn 't algemien, inverted spegel ynjeksje is de wichtichste metoade.
② Bandage-behanneling
Yn 't algemien wurdt in Multi-ring-ligaasjeapparaat brûkt, net mear as sân ringen maksimaal. De ligaasje wurdt útfierd op 1 oant 3 sm boppe de dentate-line, en de ligaasje wurdt normaal begon by de anale line. It kin vaskulêre ligaasje of mucosale ligaasje wêze as kombineare ligaasje. Inverted spegelrust is de wichtichste metoade, meast 1-2 kear, mei in ynterval fan sawat 1 moanne.
Perioperative behanneling: Fasting is net fereaske nei operaasje, ûnderhâlde glêde stoel, en foarkomme langere sittende en swiere fysike arbeid. Routine gebrûk fan antibiotika is net fereaske.
3. De hjoeddeistige situaasje en besteande problemen fan gerswortels sikehuzen
Yn it ferline wie de haadposysje foar de behanneling fan 'e aambeien yn' e Anorectale ôfdieling. Systemyske behanneling yn 'e Anorectale ôfdieling omfettet konservative medikaasje, sclerotherapy-ynjeksje, en sjirurgyske behanneling.
Gastrointestinale endoscopists binne net heul belibbe yn 'e identifikaasje fan perianale anatomy ûnder endikussen, en de oanwizings foar endoscopyske behanneling binne beheind (allinich ynterne lemorrhoids kinne wurde behannele). Sjirurgy is ek ferplicht om in folslein herstel te meitsjen, dat in lestich punt wurden is yn 'e ûntwikkeling fan it projekt.
Yn teory is endoscopyske behanneling fan ynterne lemorrhoids fral geskikt foar primêre sikehuzen, mar yn 'e praktyk is it net sa folle as foarsteld.
Wy, Jiangxi Zhuoruihua Medysk ynstrumint Co., Ltd., Is in fabrikant yn Sina dy't spesjalisearje yn 'e endoscopyske konsuminten, lykasbiopsy pincet, hemoclip, polyp snare, Sclerotherapy Needle, Spray-katheter, cytology borstels, guidewire, Stien opheljen basket, Nasal biliêre ôfwettering Katheterensfh. Hokker binne breed brûkt ynEMR, ESD, ERCP. Us produkten binne CE-sertifisearre, en ús planten binne iso sertifisearre. Us guod is eksporteare nei Jeropa, Noard-Amearika, Midden-Easten en diel fan Aazje, en krijt de klant breed fan 'e erkenning en lof!
Posttiid: jul-11-2022