Page_Banner

Endoskopyske sclerotherapy (EVS) diel 1

1) Prinsipe fan endoscopic sclerotherapy (EVS):

INTRAVASCULIularE INJASJE: SCLERSING-agent feroarsaket ûntstekking om 'e ader, harens de bloedfetten hurd en blokkeart bloedstream;

Paravasculêre ynjeksje: feroarsaket in sterile inflammatoire reaksje yn 'e ader om trombose te feroarsaakjen.

2) oanwizings fan EVS:

(1) Acute EV rupure en bloeden;

(2) Minsken mei in skiednis fan EV Rupure en Bleeding; (3) minsken mei weromkommen fan eV nei sjirurgy; (4) Minsken dy't net geskikt binne foar sjirurgyske behanneling.

3) Kontraindikaasjes fan EVS:

(1) itselde as gastroskopy;

(2) Hepatysk encephalopathy Stage 2 en boppe;

(3) pasjinten mei slimme lever en nierstunksaasje, grutte hoemannichten ascites, en slimme geúnfoto.

4) Operaasje foarsoarchsmaatregels

Yn Sina kinne jo LauroMacrol kieze. Foar gruttere bloedfetten, kies intracaskulêre ynjeksje. It ynjeksjevolumint is oer it algemien 10 ~ 15ml. Foar lytsere bloedfetten kinne jo paravaskulêre ynjeksje kieze. Besykje te foarkommen dat jo op ferskate ferskillende punten op itselde fleantúch binne (mooglik kin opkomme kinne liedend nei esophageale strangel). As sykheljen wurdt beynfloede wurdt tidens de operaasje, kin in transparante kap wurde tafoege oan 'e Gastroskoop. Yn frjemde lannen wurdt in ballon faak tafoege oan 'e Gastroskoop. It is it wurdich te learen fan.

5) Postoperative behear fan EVS

(1) Eat net of drinke of drinken foar 8 oeren nei sjirurgy en ferfetsje stadichoan floeibere iten;

(2) Brûk passende hoemannichten antibiotika om ynfeksje te foarkommen; (3) Brûk drugs dy't legere portal druk binne as passend.

6) EVS-behanneling kursus

Meardere sclerotherapy is nedich oant de spatader ferdwine of yn prinsipe ferdwine, mei in ynterval fan sawat 1 wike tusken elke behanneling; Gastroscopy sil 1 moanne, 3 moannen, 6 moannen, en 1 jier wurde hifke.

 7) komplikaasjes fan evs

(1) Mienskippomplikaasjes: ectopyske embolisme, esophageale ulcer, ensfh., En

It is maklik om bloed te feroarsaakjen of bloed te gûlen fan it naald gat as de naald wurdt lutsen.

(2) Lokale komplikaasjes: Ulcers, bloeden, stenose, Stenose, esophageal-motilypje dysfunksje, odynophagia, laceraasjes. Regionale komplikaasjes omfetsje MediaStinitis, Perforaasje, Pleural effusion, en Portal-hypertensive gastroathy mei in ferhege risiko fan bloeden.

(3) Systemyske komplikaasjes: Sepsis, Aspiraasje Lêste moanne, hypoxia, spontane baktearjele peritonitis, en portale ader trombose.

Endoskopyske spatoai-aderrigaasje (EVL)

1) Oantsjuttings foar EVL:Itselde as evs.

2) Kontraindikaasjes fan EVL:

(1) deselde kontraindikaasjes as gastroskopy;

(2) ev begelaat troch foar de hân lizzende gv;

(3) beselskippe troch slimme lever en nierstunksaasje, grutte hoemannichten ascites, saundice

Gangrene en resinte meardere sclerotherapy behannelingen as lytse spataderen

It nimmen fan 'e Han-dynasty as in near-Duofu betsjuttet dat de Hua-minsken frij kinne bewege, as de tendons en pulsen sille wurde útsteld nei it westen.

Troch.

3) Hoe te operearjen

Ynklusyf ien hierrusting, meardere hierridigheid, en Nylon-seil-ligaasje.

Prinsipe: Blokkearje de bloedstream fan 'e flaase ader en leverje Emergency Hemostasis → Venous tromhose op' e ligaasje-side → Tissy-tissue → Fibrosse → Fibrosse → ferdwine → Fersterke fan spaters.

(2) foarsoarchsmaatregels

Foar matige oant hurde eSophageale varices, wurdt elke spatume-ader yn in spiraal nei ûnderen nei ûnderen nei boppe. De ligator moat sa ticht mooglik wêze foar it doelferlieningspunt fan 'e spat fan' e spat, sadat elk punt folslein ligearre is en ticht ligearre. Besykje elke spatferkeap te dekken op mear dan 3 punten.

DBDB (1)

EVL Stappen

Boarne: Speaker Ppt

It duorret sawat 1 oant 2 wiken foar de Necrosis om ôf te fallen nei Bandage Necrosis. Ien wike nei de operaasje kinne pleatslike Ulcers massyf bloeden feroarsaakje, falt de hûdband út, en meganyske snijwurk fan spatader bloeden, ensfh .;

EVL kin spilose ader oproppe rap en hat in pear komplikaasjes, mar it weromkear taryf fan spilator is heech is heech;

EVL kin de bloeiende belaterken fan 'e linker Gastryske streep blokkearje, esophageale ader, mar nei't de fjouwerkant fan' e esofedeale bloed wurdt blokkearre, en it weromkearing sil it werhelle bandferfiering nedich binne om de behanneling te konsolidearjen. De diameter fan 'e funksje dy't de ligaasje moat wêze minder dan 1,5cm.

 4) komplikaasjes fan EVL

(1) Massyf bloeden fanwege pleatslike Ulcers sawat 1 wike nei de operaasje;

(2) Intraoperative bloeden, ferlies fan learen band, en bloeden feroarsake troch spilose ader;

(3) ynfeksje.

5) Postoperative resinsje fan EVL

Yn it earste jier nei EVL, lever en nierfunksje, b-ultrasand, bloedroutine, bloedfunksje, koogulaasjefunksje, ensfh moat elke 3 oant 6 moannen beoardiele wurde. Endoskopy moat elke 3 moannen wurde hifke, en dan elke 0 oant 12 moannen. 6) EVS vs EVL

Fergelike mei sclerotherapy en ligaasje, de mortaliteit en relapse tariven fan 'e twa binne

D'r is gjin signifikant ferskil yn bloed taryf en foar pasjinten dy't werhelle behannelingen fereaskje, bandrusting wurdt faker oanrikkemandearre. Bandrekwidigheid en sclerotherapy binne soms kombineare om it behannelingeffekt te ferbetterjen. Yn frjemde lannen wurde folslein bedutsen metalen stents ek brûkt om te stopjen om bloeden te stopjen.

DeSclerotherapy NeedleFan zrhmed wurde brûkt foar endoskopyske sclerotherapy (evs) en endoskopyske spatelose vein ligaasje (EVL).

DBDB (2)

Posttiid: jan-08-2024