I. Pasjint tarieding
1. Begryp de lokaasje, aard, grutte en perforaasje fan frjemde objekten
Meitsje gewoane röntgenfoto's of CT-scans fan 'e nekke, boarst, anteroposterior en laterale opnamen, of buik as nedich om de lokaasje, aard, foarm, grutte en oanwêzigens fan perforaasje fan it frjemde lichem te begripen, mar fier gjin barium-slokûndersyk út.
2. Fêsten en wetterfêstentiid
Routinemjittich faste pasjinten 6 oant 8 oeren om de mageynhâld te leegjen, en de fêste- en wetterfêstetiid kinne op passende wize ûntspannen wurde foar in gastroskopie yn gefal fan need.
3. Anesthesia-assistinsje
Bern, minsken mei mentale steurnissen, minsken dy't net gearwurkje, of minsken mei ynklemde frjemde lichems, grutte frjemde lichems, meardere frjemde lichems, skerpe frjemde lichems, of endoskopyske operaasjes dy't lestich binne of lang duorje, moatte operearre wurde ûnder algemiene anaesthesia of endotracheale yntubaasje mei help fan in anesthesist. Ferwiderje frjemde objekten.
II. Tarieding fan apparatuer
1. Seleksje fan endoskoop
Alle soarten gastroskopie mei foarútsjoch binne beskikber. As it rûsd wurdt dat it lestich is om it frjemde lichem te ferwiderjen of as it frjemde lichem grut is, wurdt dûbele-poarte sjirurgyske gastroskopie brûkt. Endoskopen mei in lytsere bûtenste diameter kinne brûkt wurde foar poppen en jonge bern.
2. Seleksje fan pinsetten
Hinget benammen ôf fan 'e grutte en foarm fan it frjemde lichem. Faak brûkte ynstruminten binne ûnder oaren biopsie-tang, snare, trijekaak-tang, platte tang, frjemde lichem-tang (rottetand-tang, kaak-mûle-tang), stienferwideringskoer, stienferwideringsnetsek, ensfh.
De kar fan ynstrumint kin bepaald wurde op basis fan 'e grutte, foarm, type, ensfh. fan it frjemde lichem. Neffens literatuerrapporten binne rattetandtangs it meast brûkt. It gebrûkssifer fan rattetandtangs is 24,0% ~ 46,6% fan alle brûkte ynstruminten, en strikken binne goed foar 4,0% ~ 23,6%. It wurdt algemien leaud dat strikken better binne foar lange stêffoarmige frjemde lichems. Lykas termometers, toskeboarstels, bamboe-stôkjes, pinnen, lepels, ensfh., en de posysje fan it ein dat troch de strik bedekt wurdt, moat net mear as 1 sm wêze, oars sil it lestich wêze om de cardia te ferlitten.
2.1 Stêffoarmige frjemde lichems en sferyske frjemde lichems
Foar stêffoarmige frjemde objekten mei in glêd oerflak en in tinne bûtenste diameter lykas toskestokers, is it handiger om in trijekaaktang, rattetang, platte tangen, ensfh. te kiezen; foar sferyske frjemde objekten (lykas kearnen, glêzen ballen, knopbatterijen, ensfh.) brûk in stienferwideringskoer of in stienferwideringsnetsek om se te ferwiderjen. Relatyf lestich om ôf te gliden.
2.2 Lange skerpe frjemde lichems, itenklonten en grutte stiennen yn 'e mage
Foar lange skerpe frjemde lichems moat de lange as fan it frjemde lichem parallel wêze oan de lingteas fan it lumen, mei it skerpe ein of iepen ein nei ûnderen wiisd, en weromlutsen by it ynjeksjearjen fan loft. Foar ringfoarmige frjemde lichems of frjemde lichems mei gatten is it feiliger om de triedmetoade te brûken om se te ferwiderjen;
Foar itenklonten en grutte stiennen yn 'e mage kinne bytpincetten brûkt wurde om se te ferpletterjen en dan fuorthelle wurde mei in trijekaakpincet of in strik.
3. Beskermjende apparatuer
Brûk safolle mooglik beskermjende apparaten foar frjemde objekten dy't lestich te ferwiderjen binne en risikofol binne. Op it stuit omfetsje faak brûkte beskermjende apparaten transparante kappen, bûtenste buizen en beskermjende deksels.
3.1 Transparante kap
Tidens de operaasje om in frjemd lichem te ferwiderjen, moat safolle mooglik in transparante kap oan 'e ein fan' e endoskopyske lens brûkt wurde om te foarkommen dat it slymvlies krast wurdt troch it frjemde lichem, en om de slokdarm út te wreidzjen om de wjerstân te ferminderjen dy't ûntstiet by it fuortheljen fan it frjemde lichem. It kin ek helpe om it frjemde lichem ôf te klemjen en te ferwiderjen, wat foardielich is foar it fuortheljen fan it frjemde lichem.
Foar stripfoarmige frjemde lichems dy't oan beide úteinen fan 'e slokdarm yn it slymvlies ynbêde binne, kin in transparante kap brûkt wurde om it slokdarmslymvlies foarsichtich om ien ein fan it frjemde lichem te drukken, sadat ien ein fan it frjemde lichem de slokdarmslymvlieswand ferlit om slokdarmperforaasje te foarkommen dy't feroarsake wurdt troch direkte ferwidering.
De transparante kap kin ek genôch romte biede foar de wurking fan it ynstrumint, wat handich is foar it opspoaren en fuortheljen fan frjemde lichems yn it smelle slokdarmhalssegment.
Tagelyk kin de transparante kap negative druk-sûging brûke om itenklonten te absorbearjen en de folgjende ferwurking te fasilitearjen.
3.2 Bûtenste omhulsel
Wylst de bûtenste buis de slokdarm en it slymvlies fan 'e slokdarm-maagferbining beskermet, makket it it endoskopysk fuortheljen fan lange, skerpe en meardere frjemde lichems en it fuortheljen fan itenklonten mooglik, wêrtroch't de ynsidinsje fan komplikaasjes by it fuortheljen fan frjemde lichems út it boppeste diel fan it gastrointestinale gebiet ferminderet. Fergrutsje de feiligens en effektiviteit fan 'e behanneling.
Overtubes wurde net faak brûkt by bern fanwegen it risiko fan skea oan 'e slokdarm by it ynfoegjen.
3.3 Beskermjende omslach
Plak de beskermjende omslach omkeard oan 'e foarkant fan 'e endoskoop. Nei it fêstklemmen fan it frjemde foarwerp, draai de beskermjende omslach om en wikkel it frjemde foarwerp yn by it weromlûken fan 'e endoskoop om frjemde foarwerpen te foarkommen.
It komt yn kontakt mei it slymvlies fan it spijsverteringskanaal en spilet in beskermjende rol.
4. Behannelingmetoaden foar ferskate soarten frjemde lichems yn it boppeste gastrointestinale traktaat
4.1 Itenmassa's yn 'e slokdarm
Rapporten suggerearje dat de measte lytsere itenmassa's yn 'e slokdarm sêft yn 'e mage skood wurde kinne en op natuerlike wize ôffierd wurde kinne, wat ienfâldich, handich en minder kânsryk is op komplikaasjes. Tidens it gastroskopie-foarútgongsproses kin passende ynflaasje yn it slokdarmerlumen ynfierd wurde, mar guon pasjinten kinne begelaat wurde troch maligne tumors yn 'e slokdarm of post-slokdarmerige anastomoatyske stenose (Ofbylding 1). As der ferset is en jo gewelddiedich drukke, sil it tapassen fan tefolle druk it risiko op perforaasje ferheegje. It is oan te rieden om in stienferwideringsnetkoer of in stienferwideringsnetsek te brûken om it frjemde lichem direkt te ferwiderjen. As de itenbolus grut is, kinne jo in frjemde lichemstang, strikken, ensfh. brûke om it te ferpletterjen foardat jo it diele. Nim it derút.
Figuer 1 Nei operaasje foar sloktermkanker waard de pasjint begelaat troch sloktermstenose en fiedselbolusretinsje.
4.2 Koarte en stompe frjemde objekten
De measte koarte en stompe frjemde lichems kinne fuorthelle wurde mei in frjemde lichemstang, strikken, stienferwideringsmanden, stienferwideringsnetsekken, ensfh. (Ofbylding 2). As it frjemde lichem yn 'e slokdarm lestich direkt te ferwiderjen is, kin it yn 'e mage skood wurde om syn posysje oan te passen en dan besykje it te ferwiderjen. Koarte, stompe frjemde lichems mei in diameter fan >2,5 sm yn 'e mage binne dreger om troch de pylorus te gean, en endoskopyske yntervinsje moat sa gau mooglik útfierd wurde; as frjemde lichems mei lytsere diameters yn 'e mage of twalfingerige darm gjin gastrointestinale skea sjen litte, kinne se wachtsje op har natuerlike ôfskieding. As it langer as 3-4 wiken bliuwt en noch altyd net ûntslein wurde kin, moat it endoskopysk fuorthelle wurde.
Figuer 2 Plestik frjemde objekten en ferwideringsmetoaden
4.3 Frjemde lichems
Frjemde objekten mei in lingte fan ≥6 sm (lykas termometers, toskeboarstels, bamboe-stôkjes, pinnen, lepels, ensfh.) kinne net maklik op natuerlike wize ûntslein wurde, dus wurde se faak sammele mei in strik of stiennen koer.
In strik kin brûkt wurde om ien ein te dekken (net mear as 1 sm fan it ein ôf), en yn in transparante kap pleatst wurde om it derút te heljen. In bûtenste kanyle kin ek brûkt wurde om it frjemde lichem te pakken en dan soepel werom te lûken yn 'e bûtenste kanyle om skea oan it slymvlies te foarkommen.
4.4 Skerpe frjemde foarwerpen
Skerpe frjemde foarwerpen lykas fiskbonken, plomfeebonken, gebitsprothesen, dadelpitten, toskestokers, papierklips, skearmessen en ferpakkingen fan pillendoazen (Ofbylding 3) moatte genôch oandacht krije. Skerpe frjemde foarwerpen dy't maklik slijmvliezen en bloedfetten kinne beskeadigje en liede kinne ta komplikaasjes lykas perforaasje moatte foarsichtich behannele wurde. Endoskopysk needbehear.
Figuer 3 Ferskillende soarten skerpe frjemde objekten
By it fuortheljen fan skerpe frjemde lichems ûnder in einMei in oskoop is it maklik om it slymvlies fan it spiisfertarringskanaal te krassen. It is oan te rieden om in transparante kap te brûken, dy't it lumen folslein bleatlizze kin en krassen op 'e muorre foarkomme kin. Besykje it stompe ein fan it frjemde lichem tichtby it ein fan 'e endoskopyske lens te bringen, sadat ien ein fan it frjemde lichem pleatst wurdt. Doch it yn 'e transparante kap, brûk in frjemde lichemstang of in strik om it frjemde lichem te pakken, en besykje dan de lingte-as fan it frjemde lichem parallel oan 'e slokdarm te hâlden foardat jo it út 'e oskoop lûke. Frjemde lichems dy't yn ien kant fan 'e slokdarm ynbêde binne, kinne fuorthelle wurde troch in transparante kap op 'e foarkant fan' e endoskoop te pleatsen en stadich de slokdarmynlaat yn te gean. Foar frjemde lichems dy't oan beide úteinen yn 'e slokdarmholte ynbêde binne, moat earst it ûndjippere ynbêde ein losmakke wurde, meastal oan 'e proximale kant, lûk it oare ein út, pas de rjochting fan it frjemde objekt oan sadat it kopein yn 'e transparante kap sit, en nim it derút. Of nei it brûken fan in lasermes om it frjemde lichem yn 'e midden te snijen, is ús ûnderfining om earst de aortabôge of hertkant los te meitsjen, en it dan yn stadia te ferwiderjen.
a. Gebitsprothesen: By it iten, hoastjen of prateng, pasjinten kinne per ongelok fan har gebitsprotese falle en dan mei slikbewegingen it boppeste diel fan it spiisfertarringskanaal ynkomme. Skerpe gebitsprothesen mei metalen beugels oan beide úteinen kinne maklik yn 'e muorren fan it spiisfertarringskanaal ynbêde reitsje, wêrtroch't it fuortheljen lestich wurdt. Foar pasjinten dy't net slagje by konvinsjonele endoskopyske behanneling, kinne meardere klemynstruminten brûkt wurde om te besykjen it fuort te heljen ûnder dûbelkanaalsendoskopy.
b. Dadelpitten: Dadelpitten dy't yn 'e slokdarm ynbêde binne, binne meastentiids skerp oan beide úteinen, wat kin liede ta komplikaasjes lykas skea oan it slijmvlies.e., bloedingen, lokale etterige ynfeksje en perforaasje yn in koarte perioade, en moatte behannele wurde mei endoskopyske needbehanneling (Ofbylding 4). As der gjin gastrointestinale ferwûning is, kinne de measte dadelstiennen yn 'e mage of twalfingerige darm binnen 48 oeren útskieden wurde. Dyjingen dy't net op natuerlike wize útskieden wurde kinne, moatte sa gau mooglik fuorthelle wurde.
Figuer 4 Jujube-kearn
Fjouwer dagen letter waard by de pasjint yn in oar sikehûs in frjemd lichem diagnostisearre. CT-scan liet in frjemd lichem yn 'e slokdarm sjen mei in perforaasje. De skerpe jujube-kernen oan beide úteinen waarden ûnder endoskopie fuorthelle en de gastroskopie waard opnij útfierd. It die bliken dat der in fistel foarme wie op 'e wand fan 'e slokdarm.
4.5 Gruttere frjemde objekten mei lange rânen en skerpe rânen (Ofbylding 5)
a. Ynstallearje de bûtenste buis ûnder de endoskoop: Stek de gastroskoop yn fanút it sintrum fan 'e bûtenste buis, sadat de ûnderste râne fan 'e bûtenste buis tichtby de bopperâne fan it bûgde diel fan 'e gastroskoop is. Stek de gastroskoop routinematich yn 'e buert fan it frjemde lichem. Stek passende ynstruminten troch de biopsiebuis, lykas snaren, in frjemde lichemstang, ensfh. Nei it pakken fan it frjemde objekt, doch it yn 'e bûtenste buis, en it heule apparaat sil tegearre mei de spegel derút komme.
b. Hûsmakke slijmvliesbeskermingsomslach: Brûk de tommeomslach fan medyske rubberen wanten om in selsmakke endoskoopbeskermingsomslach oan 'e foarkant te meitsjen. Snij it lâns de skuorre fan 'e tommewoartel fan 'e want yn in trompetfoarm. Snij in lyts gat yn 'e fingertop en stek it foarste ein fan it spegellichem troch it lytse gat. Brûk in lytse rubberen ring om it 1,0 sm fan 'e foarkant fan 'e gastroskoop te befestigjen, set it werom yn it boppeste ein fan 'e gastroskoop en stjoer it tegearre mei de gastroskoop nei it frjemde lichem. Pak it frjemde lichem en lûk it dan tegearre mei de gastroskoop werom. De beskermjende omslach sil fansels nei it frjemde lichem ta bewege fanwegen wjerstân. As de rjochting omkeard wurdt, sil it om frjemde objekten wikkele wurde foar beskerming.
Figuer 5: Skerpe fiskbonken waarden endoskopysk fuorthelle, mei krassen op it slijmvlies
4.6 Metallyske frjemde matearje
Neist konvinsjonele pinsetten kinne metalen frjemde lichems fuorthelle wurde troch sûgjen mei magnetyske frjemde lichems pinsetten. Metalen frjemde lichems dy't gefaarliker of dreger te ferwiderjen binne, kinne endoskopysk behannele wurde ûnder röntgenfluoroskopie. It is oan te rieden om in stienferwideringskoer of in stienferwideringsnetsek te brûken.
Munten komme faker foar ûnder frjemde lichems yn it spiisfertarringskanaal fan bern (Ofbylding 6). Hoewol de measte munten yn 'e slokdarm op natuerlike wize útskieden wurde kinne, wurdt elektive endoskopyske behanneling oanrikkemandearre. Omdat bern minder gearwurkje, wurdt endoskopyske ferwidering fan frjemde lichems by bern it bêste útfierd ûnder algemiene anaesthesia. As de munt lestich te ferwiderjen is, kin er yn 'e mage skood wurde en dan derút helle wurde. As der gjin symptomen yn 'e mage binne, kinne jo wachtsje oant er op natuerlike wize útskieden wurdt. As de munt langer as 3-4 wiken yn 'e mage bliuwt en net útskieden wurdt, moat er endoskopysk behannele wurde.
Figuer 6 Fremd materiaal fan metalen munten
4.7 Korrosive frjemde matearje
Korrosive frjemde lichems kinne maklik skea oan it spiisfertarringskanaal of sels nekrose feroarsaakje. Nei diagnoaze is endoskopyske needbehanneling nedich. Batterijen binne it meast foarkommende korrosive frjemde lichem en komme faak foar by bern ûnder de 5 jier (Ofbylding 7). Nei it beskeadigjen fan 'e slokdarm kinne se slokdarmstenose feroarsaakje. Endoskopie moat binnen in pear wiken opnij besjoen wurde. As der in fernauwing ûntstiet, moat de slokdarm sa gau mooglik ferwidere wurde.
Figuer 7 Frjemd objekt yn 'e batterij, de reade pylk jout de lokaasje fan it frjemde objekt oan
4.8 Magnetyske frjemde matearje
As meardere magnetyske frjemde lichems of magnetyske frjemde lichems yn kombinaasje mei metaal oanwêzich binne yn it boppeste diel fan it spijsverteringskanaal, lûke de objekten inoar oan en komprimearje de muorren fan it spijsverteringskanaal, wat maklik ischemyske nekrose, fistelfoarming, perforaasje, obstruksje, peritonitis en oare serieuze gastrointestinale ferwûnings feroarsaakje kin, wêrtroch't need-endoskopyske behanneling nedich is. Ienkelde magnetyske frjemde objekten moatte ek sa gau mooglik fuorthelle wurde. Neist konvinsjonele pinsetten kinne magnetyske frjemde lichems ûnder sûging fuorthelle wurde mei magnetyske frjemde lichems pinsetten.
4.9 Frjemde lichems yn 'e mage
De measten dêrfan binne oanstekers, izeren triedden, spikers, ensfh. dy't mei opsetsin troch finzenen ynslokt wurde. De measte frjemde lichems binne lang en grut, lestich troch de kardia te gean, en kinne maklik it slymvlies krassen. It is oan te rieden om kondooms te brûken yn kombinaasje mei in rattetandtang om frjemde lichems ûnder endoskopysk ûndersyk te ferwiderjen. Earst, stek de rattetandtang yn 'e foarkant fan' e endoskoop troch it endoskopyske biopsiegat. Brûk de rattetandtang om de rubberen ring oan 'e ûnderkant fan it kondoom te klemjen. Lûk dan de rattetandtang werom nei it biopsiegat, sadat de lingte fan it kondoom bûten it biopsiegat bleatsteld wurdt. Minimalisearje it safolle mooglik sûnder it sichtfjild te beynfloedzjen, en stek it dan yn 'e mageholte tegearre mei de endoskoop. Nei it ûntdekken fan it frjemde lichem, set it frjemde lichem yn it kondoom. As it lestich te ferwiderjen is, pleats it kondoom dan yn 'e mageholte, en brûk in rattetandtang om it frjemde lichem te klemjen en deryn te dwaan. Binnen yn it kondoom, brûk in rattetandtang om it kondoom te klemjen en tegearre mei de spegel werom te lûken.
4.10 Magestiennen
Gastrolithen wurde ferdield yn plantaardige gastrolithen, dierlike gastrolithen, troch medisinen feroarsake gastrolithen en mingde gastrolithen. Vegetative gastrolithen binne it meast foarkommend, meast feroarsake troch it iten fan in grutte hoemannichte kaki's, hagedoarnen, winterdadels, perziken, selderij, kelp en kokosnuten op in lege mage. Feroarsake troch ensfh. Plantaardige gastrolithen lykas kaki's, hagedoarnen en jujubes befetsje tanninezuur, pektine en gom. Under de aksje fan magezuur wurdt wetter-ûnoplosber tanninezuurproteïne foarme, dat bindt oan pektine, gom, plantvezels, skil en kearn. Magestiennen.
Maagstiennen oefenje meganyske druk út op 'e magewand en stimulearje ferhege magesoersekresje, wat maklik eroazje fan it mageslijmvlies, zweren en sels perforaasje feroarsaakje kin. Lytse, sêfte magestiennen kinne oplost wurde mei natriumbikarbonaat en oare medisinen en dan op natuerlike wize útskieden wurde kinne.
Foar pasjinten dy't medyske behanneling mislearje, is endoskopyske stienferwidering de earste kar (Ofbylding 8). Foar magestiennen dy't lestich direkt ûnder endoskopie te ferwiderjen binne fanwegen har grutte grutte, kinne frjemde lichemstangen, strikken, stienferwideringsmanden, ensfh. brûkt wurde om de stiennen direkt te ferpletterjen en se dan te ferwiderjen; foar dyjingen mei in hurde tekstuer dy't net ferpletterd wurde kin, kin endoskopysk snijden fan 'e stiennen beskôge wurde. Laserlithotripsy of hege-frekwinsje elektryske lithotripsy-behanneling, as de magestien minder as 2 sm is nei't er brutsen is, brûk dan trijeklauwstangen of in frjemde lichemstang om it safolle mooglik te ferwiderjen. Soarch moat nommen wurde om te foarkommen dat stiennen grutter as 2 sm fia de mage yn 'e darmholte ûntslein wurde en darmobstruksje feroarsaakje.
Figuer 8 Stiennen yn 'e mage
4.11 Drugstas
It brekken fan it medisynsekje sil in fataal risiko foarmje en is in kontraindikaasje foar endoskopyske behanneling. Pasjinten dy't net op natuerlike wize ûntslach kinne of dy't fertocht wurde fan in brekken fan it medisynsekje, moatte aktyf in operaasje ûndergean.
III. Komplikaasjes en behanneling
De komplikaasjes fan it frjemde lichem binne relatearre oan de aard, foarm, ferbliuwstiid en it operasjenivo fan 'e dokter. De wichtichste komplikaasjes omfetsje ferwûning fan it slokdarmslijmvlies, bloedingen en perforaasje-ynfeksje.
As it frjemde lichem lyts is en der gjin dúdlike slymvliesskea is by it fuortheljen, is sikehûsopname nei de operaasje net nedich, en kin in sêft dieet folge wurde nei 6 oeren fêstjen.Foar pasjinten mei ferwûnings oan it slokdarmmucosa, glutaminegranules, aluminiumfosfaatgel en oare mucosale beskermjende aginten kinne symptomatyske behanneling krije. As it nedich is, kinne fêstjen en perifeare fieding jûn wurde.
Foar pasjinten mei dúdlike mucosale skea en bloedingen, behanneling kin útfierd wurde ûnder direkt endoskopysk sicht, lykas it spuiten fan iiskâlde sâltwetter-norepinefrine-oplossing, of endoskopyske titaniumklips om de wûne te sluten.
Foar pasjinten waans preoperatyf CT suggerearret dat it frjemde lichem de slokdarmwand penetrearre is nei endoskopyske ferwidering, as it frjemde lichem minder as 24 oeren bliuwt en CT gjin absesfoarming bûten it slokdarmlumen fynt, kin endoskopyske behanneling direkt útfierd wurde. Nei't it frjemde lichem troch de endoskoop fuorthelle is, wurdt in titaniumklip brûkt om de binnenwand fan 'e slokdarm op it perforaasjeplak ôf te klemjen, wat it bloedjen kin stopje en de binnenwand fan 'e slokdarm tagelyk kin slute. In maagsonde en in jejunale fiedingssonde wurde ûnder direkt sicht fan 'e endoskoop pleatst, en de pasjint wurdt yn it sikehûs opnommen foar fierdere behanneling. De behanneling omfettet symptomatyske behanneling lykas fêstjen, gastrointestinale dekompresje, antibiotika en fieding. Tagelyk moatte fitale tekens lykas lichemstemperatuer nau observearre wurde, en it foarkommen fan komplikaasjes lykas subkutaan emfyseem yn 'e nekke of mediastinaal emfyseem moat op 'e tredde dei nei de operaasje waarnommen wurde. Nei't jodiumwetterangiografy sjen lit dat der gjin lekkage is, kin iten en drinken tastien wurde.
As it frjemde lichem mear as 24 oeren fêsthâlden is, as ynfeksjesymptomen lykas koarts, rillingen en in signifikant ferhege oantal wite bloedsellen foarkomme, as CT-scan de foarming fan in ekstraluminaal abses yn 'e slokdarm sjen lit, of as serieuze komplikaasjes foarkommen binne, moatte pasjinten op 'e tiid nei in operaasje oerbrocht wurde foar behanneling.
IV. Foarsoarchsmaatregels
(1) Hoe langer it frjemde lichem yn 'e slokdarm bliuwt, hoe dreger de operaasje sil wêze en hoe mear komplikaasjes sille foarkomme. Dêrom is need-endoskopyske yntervinsje benammen needsaaklik.
(2) As it frjemde lichem grut is, ûnregelmjittich fan foarm is of punten hat, foaral as it frjemde lichem yn 'e midden fan 'e slokdarm en tichtby de aortabôge sit, en it is lestich om it endoskopysk te ferwiderjen, lûk it dan net mei krêft út. It is better om multidissiplinêr oerlis en tarieding op sjirurgy te sykjen.
(3) Rasjoneel gebrûk fan slokdarmbeskermingsapparaten kin it foarkommen fan komplikaasjes ferminderje.
Úswegwerp gryptangwurdt brûkt yn kombinaasje mei de sêfte endoskopen, dy't yn 'e holte fan it minsklik lichem komme lykas de luchtwegen, slokdarm, mage, darm en sa fierder fia it endoskoopkanaal, om weefsels, stiennen en frjemde matearje te pakken en ek om de stents derút te heljen.
Pleatsingstiid: 26 jannewaris 2024