Under de populêre kennis oer iere mage kanker binne d'r wat seldsume sykte kennispunten dy't spesjaal omtinken hawwe en learen. Ien fan har is HP-negative mage kanker. It konsept fan "Uninfekteare epiteliale tumors" is no populêrder. D'r sille ferskillende mieningen wêze oer de namme útjefte. Dizze ynhâldsteory is fral basearre op 'e ynhâld relatearre oan it tydskrift "Mage en darm", en de namme brûkt ek "HP-negative mage kanker".
Dit soarte letsens hat de skaaimerken fan lege ynsidinsje, muoite yn identifikaasje, komplekse teoretyske kennis, en it ienfâldige mesda-g-proses is net fan tapassing. Learje dizze kennis fereasket te folgjen nei de swierrichheden.
1. Basiskennis fan HP-negative mage kanker
Skiednis
Yn it ferline waard it leaud dat de ienige skuorjend yn it optreden en ûntwikkeling fan Gastryk fan Gastreksje HP wie, sadat it klassike kankermodel HP is - ATROPHY - INTESTINALE METAPLAASE - LOW TUMOR - HOW TUMOR - HOW TUMOR - Kanker - Kanker. It klassike model is altyd breed erkend, aksepteare en stevich leaud. Tumors ûntwikkelje tegearre op basis fan atrofy en ûnder de aksje fan hp, sadat kankers meast groeie yn atrofale in atrofale darm-traktaasjes en minder normale net-atrofale mucosa.
Letter ûntdekke guon dokters dat mage-kanker sels kin foarkomme yn 'e ôfwêzigens fan HP-ynfeksje. Hoewol it oanhâldingsrate is heul leech, is it yndie mooglik. Dit soarte fan mage kanker wurdt hp-negative mage kanker neamd.
Mei it stadige begryp fan dit soarte sykte, binne yngeande systematyske observaasjes en gearkomsten en gearkomsten begon, en de nammen binne konstant feroarjend. D'r wie in artikel yn 2012 neamd "Gastryske kanker" nei sterilisaasje ", in artikel yn 2014 neamd" HP-negative mage kanker ", en in artikel yn 2020 mei de namme" Epitheliale tumors net besmet mei HP ". De namme-feroaring reflekteart it ferdjipjen en wiidweidich begryp.
Gland soarten en groeipatroanen
D'r binne twa haadtypen fundlike klieren en pyloryske klieren yn 'e mage:
Funske klieren (Oxyntyske klieren) wurde ferspraat yn 'e Fundus, lichem, hoeken, ensfh. Fan' e mage. Se binne lineêre single buisjes. Se binne gearstald út slymellen, haadzellen, parietale sellen en endokrine sellen, elk derfan fiert har eigen funksjes. Under har wie haadsellen de sekretde PGI en Muc6-kleuring posityf, en de parietale sellen sekreteare hydrochloric soere en yntrinsike faktor;
De pyloryske klieren lizze yn it Gastryske antrum-gebiet en binne gearstald út mucus-sellen en endokrinezellen. Mucus-sellen binne muc6 positive, en endokrinezellen omfetsje g, D-sellen en enterochromaffinesellen. G-sellen Secrete Gastrin, D-sellen Secrete Somatostatin, en Enterochromaffinesellen Secrete 5-HT.
Normale miklinesellen en tumorzellen sekretearje in ferskaat oan ferskillende soarten slym-proteïnen, dy't ferdield binne yn "Gastric", "indestaal" en "mingd" mucusproteïnen. De útdrukking fan muik en intestinal-mucins hjit in fenotype en net de spesifike anatomyske lokaasje fan 'e mage en darm en darmines.
D'r binne fjouwer selfenotypen fan mage tumors: folslein mage, gastrysk-dominante mingde, darm-dominante mingd, en folslein darm. Tumors dy't foarkomme op basis fan intestinale metaplasia binne meast gastrointestinaal mingde fenotype tumors. Differinsjeare cancers litte foaral darm Type sjen (Muc2 +), en diffuse cancers dy't maksimaal gastric-type winne (muc5ac +, muc6 +)
HP-negative bepale fereasket in spesifike kombinaasje fan meardere detectoetmetoaden foar wiidweidige bepaling. HP-negative gastryske kanker- en post-sterilisaasjemastyske kanker binne twa ferskillende begripen. Foar ynformaasje oer de röntgenamestaasjes fan HP-negative mage-kanker, ferwize nei de oanbelangjende seksje fan 'e "mage en darm"' tydskrift.
2. ENDOSCOPIC HANIFESTATIONS FAN HP-NEGATE GASTRIK KANER
Endoscopyske diagnoaze is it fokus fan hp-negative mage kanker. It omfettet foaral FUNDY KANUER TY GASTRUERT GASTE KANUER TY GAST-KANERT GASTRY KANERS, RaspBeeren Epfoofel, Signëlshannel Carcinoma, ens. Dit artikel fokuseart op 'e endoscopyske manifestaasjes fan HP-negative mage kanker.
1) Funicale klierstype Gastryske kanker
-Wyt ferhege laesjes
Funske Kanker fan Gland Type
◆ CASE 1: Wite, ferhege lesjes
Beskriuwing:Gastric Fundix-gruttere kromming fan 'e Cardia, 10 mm, wyt, o-Lia-type (SMT-like), sûnder atrofy of intestinale metaplasia op' e eftergrûn. Arbor-achtige bloedfetten kinne wurde sjoen op it oerflak (NBI en útwreiding in bytsje)
Diagnoaze (kombineare mei patology):U, o-1la, 9mm, finansierlike klierstype gastrokaner, pt1b / sm2 (600μm), ulo, ly0, vo, hmo, vmo
-Wite platte lesions
Funske Kanker fan Gland Type
◆ Kaak 2: Wyt, platte / depressyf lesjes
Beskriuwing:De anterior muorre fan 'e Gastryske Fundix-cardia gruttere kromming, 14 mm, wyt 0-1bly, mei gjin atroces of indest-metaplages, en dendrityske bloedfetten sjoen op it oerflak. (NBI en ampifikaasje ôfkoarte)
Diagnoaze (kombineare mei patology):U, 0-ilc, 14mm, Funcent Type Gastric Cancer, PT1B / SM2 (700μm), Ulo, Ly0, VO, HMO, VMO
-Red ferhege lesjes
Funske Kanker fan Gland Type
◆ CASE 3: Reade en ferhege lesjes
Beskriuwing:De anterior muorre fan 'e grutte kromming fan' e cardia is 12 mm, fansels Red, typ 0-1, mei gjin atrofy of indestlik grinzen, en dendrityske bloedfetten op it oerflak (NBI en útwreiding in bytsje)
Diagnoaze (kombineare mei patology):U, 0-1, 12mm, fundlike klier type Gastryske kanker, PT1B / SM1 (200μm), Ulo, Lyo, VO, VMO
-Red, flat, depresseare lesions
Funske Kanker fan Gland Type
◆ Kost 4: Reade, platte / depressyf lesjes
Beskriuwing:Posterior muorre fan 'e gruttere kromming fan it boppeste diel fan it mage-lichem, 18 mm, ljocht read, gjin atrocle of indestlik grins, gjin dendrityske bloedfetten op it oerflak, (NBI en útwreiding weilitten)
Diagnoaze (kombineare mei patology):U, o-1lc, 19mm, finansierlike klierstype gastrisisskanker, pt1b / sm1 (400μm), Ulo, Lyo, VO, VMO
diskusjearje
Manlju mei dizze sykte binne âlder dan wyfkes, mei de gemiddelde leeftyd 67.7 jier âld. Fanwegen de skaaimerken fan Simultaneiteit en heterochrony, diagnaten diagnostisearre mei Gastryske kanker fan Funcent-Kanker fan GLAND moat ien kear yn 't jier wurde kontrolearre. De meast foarkommende side is it FunTyske kliergebiet yn it midden- en boppeste diel fan 'e mage (de Fundus en it midden- en it midden en boppeste diel fan it mage lichem). Wite SMT-lykas ferhege lesjes binne faker yn wyt ljocht. De wichtichste behanneling is diagnostyske EMR / ESD.
Gjin lymfyske metastasis as vaskulêre ynvaazje is oant no ta sjoen. Nei behanneling is it nedich om te bepalen of jo ekstra sjirurgy moatte útdrage en de relaasje evaluearje tusken Malignant status en HP. Net alle finansierlike klier-type GASTRIC CANCERS binne HP negatyf.
1) Funicale klier mucosale mielkanker
Funic Gland Mucosal Gastryske kanker
◆ saak 1
Beskriuwing:De lesion is wat opbrocht, en rac net-atrofyske mikryske mucosa kinne derom wurde sjoen. Rap feroarje mikrostruktuer en mikrovessels kinne sjoen wurde yn 'e ferhege diel fan my - NBI, en DL kin wurde sjoen.
Diagnoaze (kombineare mei patology):Funske kliermompelsmasterskanker, U-sône, 0-1A, 47 * 32mm, PT1A / SM1 (400μM), Ulo, Ly0, VO, VMO
Funic Gland Mucosal Gastryske kanker
◆ saak 2
Beskriuwing: In platte laesje op 'e anterior muorre fan' e minder kromming fan 'e Kardime, mei mingde ferkleuring en rood, kinne hendrityske bloedfetten op it oerflak wurde sjoen op it oerflak, en de laesje is wat opwekke.
Diagnoaze (kombineare mei patology): FUNDIC GLANG MUCOSAL GASTRIK Kanker, 0-LLA, PT1A / M, Ulo, Lyov0, HM0, VMO
diskusjearje
De namme fan "Gastryske Gland-mucosal adenocarcinoma" is in bytsje lestich om te sprekken, en de ynsidinsjepersoan is heul leech. It freget mear ynspanningen om it te erkennen en te begripen. Fundike Gland mucosal adenocarcinoma hat de skaaimerken fan hege maligniteit.
D'r binne fjouwer wichtige skaaimerken fan wite ljocht endoskopy: ① homochromatic-fading lesions; ② SubePithelial Tumor SMT; ③ Dûneare dendityske bloedfetten; ④ Regionale microparticles. Me Performance: DL (+) IMVP (+) IMSP (+) MCE widens IP en nimt ta. Mei help fan it MESDA-G-oanbefelle proses, 90% fan Fundyske Gland Mucosale Gastryske Cancers foldogge oan de diagnostyske kritearia foldwaan.
3) Gastric Adenoma (pyloric Gland Adenoma PGA)
Gastric Adenoma
◆ saak 1
Beskriuwing:In wite platte ferhege lesion waard sjoen op 'e posterior muorre fan' e Gastryske Fornix mei ûndúdlike grinzen. IndiGo Carmine Staining liet gjin dúdlike grinzen sjen, en de LST-G-lykas uterlik fan 'e grutte darm waard sjoen (wat fergrutte).
Diagnoaze (kombineare mei patology):Low Atypia Carcinoma, O-1la, 47 * 32mm, goed-differinsjeare tubularen adenocarcinoma, pt1a / m, ly0, ol, hmo, vmo
Gastric Adenoma
◆ saak 2
Beskriuwing: In ferhege lesion mei knooppunten op 'e anterior-muorre fan it middelste diel fan it middelste lichem. Aktive gastritis kin wurde sjoen op 'e eftergrûn. Indigo-karmyn kin wurde sjoen as de grins. (NBI en fergrutting bytsje)
Pathology: Muc5AC-útdrukking waard sjoen yn 'e oerflakkige epitel, en muc6-útdrukking waard sjoen yn it oerflakkige epithelium. De definitive diagnoaze wie PGA.
diskusjearje
Gastri-adenomas binne yn essinsjemussen slitsen penetrating de stroma en bedekt troch Fovitel Epithelium. Fanwegen de premiferaasje fan glandulêre protrusions, dy't hemisrusysk binne, binne Gastryske adenomas sjoen mei endoskopyske wyt ljocht binne allegear knooppunt. It is needsaaklik om omtinken te jaan oan 'e 4 klassifikaasjes fan Jiu Ming ûnder endoskopyske eksamen. Me-NBI kin it karakteristike papillêre / dichtlike uterlik fan PGA observearje. PGA is net absolút HP negatyf en net-atrofysk, en hat in bepaald risiko fan kânsen. Betiidse diagnoaze en iere behanneling wurde foarsteld, en nei ûntdekking, en nei ûntdekking, aktive en Bloc-reseksje en fierdere detaillearre stúdzje wurde oanrikkemandearre.
4) (frambozen-achtige) Fovitolêr epitheliale mage kanker
Raspberry Fovovolêr epitheliale gastrysk kanker
◆ saak 2
Beskriuwing:(weilitten)
Diagnoaze (kombineare mei patology): Fovovovolêr epitheliale gastrysk kanker
Raspberry Fovovolêr epitheliale gastrysk kanker
◆ saak 3
Beskriuwing:(weilitten)
Diagnoaze (kombineare mei patology):Fovovolêr epiteliale gastrysk kanker
diskusjearje
Framboas, "Tuobai'er" neamd "yn ús berteplak, is in wylde frucht op 'e wei doe't wy bern wiene. Glandulêr epithelium en klieren binne ferbûn, mar se binne net deselde ynhâld. It is needsaaklik om de groei- en ûntwikkelingskarakteristiken te begripen fan epitheliale sellen. Raspberry epitheliale mage kanker is heul gelyk oan mage-beleefde polypen en kin maklik ferkeard wurde mist foar Gastryske PLIPIPS. De funksje Hallmark fan Fovololêr Epithelium is de dominante útdrukking fan muc5ac. Dus Fovelolêr epitheliale Carcinoma is de algemiene term foar dit type. It kin bestean yn HP negatyf, posityf, of nei sterilisaasje. Endoskopyske uterlik: rûn heldere reade aardbei-achtige bulge, oer it algemien mei dúdlike grinzen.
5) Signet Ring Cell Carcinoma
Signet Ring Cell Carcinoma: Wyt ljocht ferskining
Signet Ring Cell Carcinoma: Wyt ljocht ferskining
Signet Ring Cell Carcinoma
◆ saak 1
Beskriuwing:Platte lesy op 'e posterior muorre fan' e gasti-vestibule, typ 10 mm, typ O-1ib, yn 'e eftergrûn, net blykber râne, my - it yntermovere diel wurdt wyt, IMPP (-)
Diagnoaze (kombineare mei patology):ESD-eksimplaren wurde brûkt om SENTYET CELE CELECINOMA te diagnostisearjen.
Pathologyske manifestaasjes
Signet Ring Cell Carcinoom is it meast malignantype. Neffens de Lauren-klassifikaasje wurdt gastrestsignet Cell Carcinoma klassifisearre as in diffuse type fan karsine en is in soarte fan undifferentiated carcinoma. It komt faak foarkomt yn it lichem fan 'e mage, en is faker yn platte en sonken lesjes mei ferkleurde klanken. Ophege lesjes binne relatyf seldsum en kinne ek manifestearje as eroazje as ulcers. It is lestich om te detektearjen by endoskopyske eksamen yn 'e iere stadia. Behanneling kin genêzen wêze, lykas endoscopyske esd, mei strikte postoperative follow-up en evaluaasje fan oft jo ekstra operaasje útfiere moatte. Net-curative reseksje moat ekstra sjirurgy fereaskje, en de sjirurgyske metoade wurdt besluten troch de sjirurch.
De boppesteande tekst teory en foto's komme fan "mage en darm"
Derneist moat oandacht ek wurde betelle wurde oan esophagogastraskanker, kankerkanker, en goed-ûnderskiedbere adenocarcinoma fûn yn HP-negative eftergrûn.
3. Gearfetting
Hjoed learde ik de relevante kennis en endoscopyske manifestaasjes fan HP-negative mage kanker. It omfettet foaral: FunTy Kanker fan GAST-GLAND, FUNDIC KANERT GASTRY KANERT GASTRY KANERS, GASTRYS-LIKE EPITLIALE TUMOR EN SENDET CELL CARCINOMA.
De klinyske ynsidinsje fan HP-negative mage kanker is leech, it is lestich om te oardieljen, en it is maklik om diagnoaze te missen. Wat noch mear lestiger is is de endoscopyske manifestaasjes fan komplekse en seldsume sykten. It moat ek wurde begrepen fan in endoscopysk perspektyf, foaral de teoretyske kennis efter it.
As jo nei de gastryske polypen, ero's sjogge, en reade en wite gebieten, moatte jo de mooglikheid beskôgje as de mooglikheid fan hp-negative mage kanker. It oardiel fan HP-negatyf moat foldwaan oan 'e noarmen, en oandacht moatte wurde betelle oan falske negativen feroarsake troch oerbetelling op azem testresultaten. Ûnderfûn endoscopists fertrouwe har eigen eagen mear. Facing the detaillearre teory efter HP-negative mage-kanker, wy moatte trochgean te learen, te begripen en te praktyk om it te behearskjen.
Wy, Jiangxi Zhuoruihua Medysk ynstrumint Co., Ltd., Is in fabrikant yn Sina dy't spesjalisearje yn 'e endoscopyske konsuminten, lykasbiopsy pincet, hemoclip, polyp snare, Sclerotherapy Needle, Spray-kateter, cytology borstels,guidewire,Stien opheljen basket, Neus ketterset mei ketterset ensfh. dy't breed brûkt wurde ynEMR,ESD,ERCP.Us produkten binne CE-sertifisearre, en ús planten binne iso sertifisearre. Us guod is eksporteare nei Jeropa, Noard-Amearika, Midden-Easten en diel fan Aazje, en krijt de klant breed fan 'e erkenning en lof!
Posttiid: jul-12-2024