Colon-belieds binne in gewoane en faak foarkommende sykte yn Gastroenterology. Se ferwize nei intraluminale protrusions dy't heger binne as de darm mucosa. Yn 't algemien hat Colonoskopy in detektyfarnel fan teminsten 10% oant 15%. It ynsidinsje-taryf nimt faak ta mei leeftyd. opstean. Sûnt mear as 90% fan kleurektale cancers wurde feroarsake troch malignante transformaasje fan polypen, is de algemiene behanneling om endoscopyske reseksje te fieren sa gau as polyps wurde sjoen.
Yn deistige Colonoskopy, 80% oant 90% fan Polyps binne minder dan 1 sm. Foar adenomatous PLIPIPS as PLIPPS mei in lingte ≥ 5 MM (oft adenomatous as net), binne net), de kollega-endoskopyske reseksje oanrikkemandearre. De mooglikheid fan kolon of Colon MicropolyPs (Lengle Diameter ≤5mm) mei Tumor-komponinten befetsje is ekstreem leech (0 ~ 0,6%). Foar mikropolyps yn it rektum en Sigmoid-kolon, as de endoscopist akkuraat kin bepale dat se net-adenomatyske polysjes binne, is d'r net nedich om te behâlden, mar it boppesteande stânpunt wurdt selden ymplementearre yn klinyske praktyk yn Sina.
Derneist binne 5% fan polypen plat of sydlings groeie, mei in diameter fan mear as 2 sm, mei of sûnder maligne komponinten. Yn dit gefal binne guon avansearre endoskopyske polypferwideringstechniken fereaske, lykasEMRenESD. Litte wy efkes sjen nei de detaillearre stappen foar ferwidering fan polyp.
Sjirurgyske proseduere
De pasjint hat de beoordeling fan 'e preoperative anesthesia foltôge, waard pleatst yn' e linker laterale dekubitusposysje, en krige in yntraveneuze anesthesia mei propofol. Bloeddruk, hertslach, elektrocardiogram, en perifeare bloed oxygen saturaasje waarden kontroleare tidens de operaasje.
1 kâld / hytBiopsy pincetFerdieling
It is geskikt foar it ferwiderjen fan Tiny Polyps ≤5mm, mar d'r kin it probleem wêze fan ûnfolsleine ferwidering fan polyps 4 oant 5mm. Oan 'e basis fan kâlde biopsie kin thermyske biopsynrunder mei hege frekwinsje brûke om restjonele lesjes te sabilisearjen en de hemostasis-behanneling te fieren op' e wûn. Soarch moat lykwols wurde nommen om skea te foarkommen oan 'e seroslaach fan' e darmmuorre fanwegen oermjittige elektrocoagulaasje.
Tidens de operaasje moat it holle einigje fan 'e polyp fan' e polyp wurde oplutsen, opheft (om te foarkommen fan 'e spierlaach) en bewarre op in passende ôfstân fan' e darmwand. As it polyp pedikel wyt wurdt, stopje elektrocoagulaasje en klemje de lesy. It moat opmurken wurde dat it net maklik is om te grut te ferwiderjen, oars sil it de elektrifikaasje tiid ferlingje en it risiko ferheegje oan skea fan fiedings (figuer 1).
2 kâld / hytPolpectomy snareMetoade foar ferwidering
Geskikt foar ferhege lesjes fan ferskate grutte I P Type, I SP Type en lyts (<2cm) kin ferwize nei en ik wit net hoe't ik moat oardielje? Dit artikel makket it dúdlik) Reseksje fan lesjes. Foar Lytse Type IP-lesions is snare reseksje relatyf ienfâldich. Kâlde as hjitte snaren kinne brûkt wurde foar reseksje. Tidens Receksje moat in bepaalde lingte fan Pedicle wurde behâlden as in bepaalde ôfstân fan 'e darm-muorre as jo foldwaan oan folsleine ferwidering fan' e lesion. Nei it traffen fan 'e snaar, moat it skodzje wurde, observearje oft d'r of d'r is omlizzende normale darm-mucosa en it byinoar ynfoegje om skea te foarkommen oan' e darmwand.
Figuer 1 skematysk diagram fan thermyske biopsie-pincet, in foardat jo ferwidering twongen, b de wûn nei ferwidering. CD: foarsoarchsmaatregels foar thermyskbiopsy pincetFerwidering. As it polyp te grut is, sil it de elektrocoagulation-tiid ferheegje en transmoarn skea feroarsaakje.
Figuer 2 skematysk diagram fan thermyske snare-reseksje fan lytse I SP-type lesjes
3 EMR
■ I P Lesions
Foar grutte I P-lesjes, neist de boppesteande foarsoarchsmaatregels moatte thermyske fellen moatte wurde brûkt foar reseksje. Foardat resepsje moat genôch ynjekosale ynjeksje makke wurde oan 'e basis fan' e pedielen fan 10.000 epylefrâne + Fysykleit (figuerde (figuerde (figuerdeproses moat kontakt opnimme mei de darm-muorre om foar te kommen in sletten loop en baarnend de darmwand.
Figuer 3 skematysk diagram fanEMRbehanneling fan lesjes fan LP-type
It moat opmurken wurde dat as in grut type I P POLYP in dikke pilyp hat, it kin grut Vasa Vasorum befetsje, en it sil maklik bliede nei ferwidering. Tidens it reseksjesproses kin de koagulaasje-cut-coagulation metoade brûkt wurde om it risiko op bloeden te ferminderjen. Guon gruttere polypen kinne yn stikken wurde resected om de swierrichheid te ferminderjen fan 'e operaasje, mar dizze metoade is net befoarderlik foar patologyske beoardieling.
■ Lla-C-lesjes
Foar Lesions fan Ila-C-type en guon is lesjes mei gruttere diamers, kin direkte snare-reseksje kinne feroarsaakje dat Skea oan 'e full-dikte. Submuksje ynjeksje fan 'e floeistof kin de hichte fan' e laesje ferheegje en de swierrichheid ferminderje fan strik en reseksje. Oft d'r útstjit is by sjirurgy is in wichtige basis foar it bepalen of it oantinken is goedkeard of kwea is en oft d'r oan 'e yndikaasje binne foar endoskooglikste behanneling. Dizze metoade kin it folsleine reseksjes taryf fan Adenomas ferheegje<2cm yn diameter.
Figuer 4EMRBehannelingsplaat foar behanneling foar type Il a polyps
4 ESD
Foar adenomas mei in diameter grutter dan 2cm dy't ienmalige reseksje en negatyf lift-teken nedich binne, lykas ek wat betiid kankers,EMRoerbliuwsels as weromten dy't lestich binne te behanneljen,ESDbehanneling kin wurde útfierd. De algemiene stappen binne:
1 Nei endoscopyske kleuring is de grins fan 'e grins dúdlik definieare en de omtrek is markearre (de laits is miskien net markearre as de grins fan' e laits fan 'e laesje relatyf dúdlik is).
2 ynjeksje ynjeksje om de laitsingen blykber op te heffen.
3. Foar in part as omtrek oantsjutting de mucosa om de submucosa te eksposearjen.
4. Los it bindweefsel lâns de submucosa en skilje stadichoan it sikeweefsel ôf.
5. OBSEVE DE WOUDS FERGESE EN TREATT DE BLOVE-skippen om komplikaasjes te foarkommen.
6. Nei it ferwurkjen fan 'e resected eksimplaren, stjoer se foar patologysk ûndersyk.
Figuer 5ESDbehanneling fan grutte lesjes
Intraoperative foarsoarchsmaatregels
Endoscopic Colon Polyp Reseksje fereasket in passende metoade om te selektearjen op basis fan Polyp-skaaimerken, lokaasje, lokaasje, feardigensnivo en besteande apparatuer. Tagelyk folget Polyp-ferwidering ek gewoanprinsipes, dy't wy safolle mooglik moatte folgje om te soargjen dat it medyske proses feilich is en effektyf en pasjinten profitearje.
1. De foarôf ynstelling fan it behannelingplan is de kaai foar it suksesfolle foltôging fan polyp-behanneling (foaral grutte polypen). Foar komplekse polyps, is it nedich om de oerienkommende reseksjesmetoade te kiezen foar behanneling, kommunisearje mei ferpleechkundigen, anesthesiologen en oare personiel, en tariede behannelingapparatuer. As betingsten tastean, kin it foltôge wurde ûnder de begelieding fan in Senior Surgeon om ferskate sjirurgyske ûngelokken te foarkommen.
2 Behâlden fan in goede "graad fan frijheid" op it spegel-lichem yn 'e behanneling is de betingst om te soargjen dat de hanneling bedoeling wurdt realisearre. By it yngean fan 'e spegel, folgje strikt de "Axis-ûnderhâld en koarte metoade" om de behannelingposysje te hâlden yn in loopfrije steat, dy't befoarderlik is foar krekte behanneling.
3. Goede bestjoeringsfisy makket it behanneling fan it behanneling ienfâldich en feilich. De darm fan 'e pasjint moat foarsichtich wurde taret foardat behanneling, moat de posysje fan' e pasjint moatte wurde bepaald foar de operaasje, en de polyps moatte folslein bleatstelle moatte troch swiertekrêft folslein wurde bleatsteld. It is faaks better as de lesy oan 'e tsjinoerstelde kant fan' e oerbleaune floeistof leit yn 'e darmholte.
Wy, Jiangxi Zhuoruihua Medysk ynstrumint Co., Ltd., Is in fabrikant yn Sina dy't spesjalisearje yn 'e endoscopyske konsuminten, lykasbiopsy pincet, hemoclip, polyp snare, Sclerotherapy Needle, Spray-katheter, cytology borstels, guidewire, Stien opheljen basket, Nasal biliêre ôfwettering Katheterensfh. Hokker binne breed brûkt ynEMR, ESD, ERCP. Us produkten binne CE-sertifisearre, en ús planten binne iso sertifisearre. Us guod is eksporteare nei Jeropa, Noard-Amearika, Midden-Easten en diel fan Aazje, en krijt de klant breed fan 'e erkenning en lof!
Posttiid: aug-02-2024