ESD-operaasjes binne mear taboe om willekeurich of willekeurich út te fieren.
Ferskillende strategyen wurde brûkt foar ferskate dielen. De wichtichste dielen binne de slokdarm, mage en kolorektum. De mage is ferdield yn it antrum, it prepyloryske gebiet, de maaghoeke, de maagfundus en de gruttere kromming fan it magelichem. It kolorektum is ferdield yn it kolon en it rectum. Dêrûnder is ESD fan laesjes fan 'e gruttere kromming fan it antrum in yngongsnivo, wylst ESD fan laesjes fan 'e maaghoeke, cardia en rjochter kolon dreger is.
It algemiene prinsipe is om rekken te hâlden mei de faktor mei lege swiertekrêft en te begjinnen mei it lestige diel en dan it maklike diel. Begjin de ynsnijing en it strippen fanút de posysje mei lege swiertekrêft. Tidens it strippen moat it strippen ek begjinne fanút it lestichste diel. Esofageale ESD kin útfierd wurde troch in push-type ynsnijing. De rjochting fan ynsnijing en strippen fan maaglaesjes moat fan tefoaren ûntwurpen wurde. Laesjes yn 'e maaghoeke, lytsere kromming fan it maaglichem, en prepyloryske gebiet kinne bleatlein wurde troch traksje. Tunneltechnology en pocketmetoade binne beide ûnderdiel fan 'e ESD-strategy. ESD-ôflaatte technologyen omfetsje ESTD, EFTR, ESE, POEM, ensfh. Dizze technologyen binne ek technologyen dy't natuerlik ûntsteane nei't de ESD-feardigens behearske binne. Dat ESD is de basis.
2. Details fan ESD-operaasje
ESD-operaasjedetails binne details ûnder begelieding fan 'e grutte strategy.
Operasjonele details
De operaasjedetails omfetsje markearjen, ynjeksje, peeling, ensfh.
Der binne twa trúkjes: ien is it kontrolearber mespicken ûnder direkt sicht (brûk sa min mooglik bline mespicken), en de oare is it kontrolearre ferwurkjen fan grinzen en lytse organisaasjes.
Etikettering en ynjeksje
Elektrokoagulaasjemarkering wurdt brûkt foar it markearjen. Yn 't algemien wurdt de grins fan 'e laesje (2-5 mm bûten) brûkt as markearring. De markearring kin punt foar punt dien wurde of fan grut nei lyts. Uteinlik moat it ynterval tusken de twa markearringspunten binnen 5 mm wêze, en it moat sichtber wêze as de endoskoop ticht by it sichtfjild is.
Nei it folgjende markearre punt. Ynjeksje is basearre op persoanlike gewoanten. Nei it ynjeksjearjen yn 'e submukosale laach moat de nulle wat weromlutsen wurde en dan opnij ynjeksjeare wurde om te soargjen dat de laesje genôch heech is foar de folgjende ynsnijing en peeling.
Snije
Ynsnijing, guon dielen wurde fan fier nei tichtby of fan tichtby nei fier snien (push cutting), neffens persoanlike gewoanten en de spesifike dielen, is it ek needsaaklik om earst fan it leechste swiertepunt te snijen. It snijden omfettet ûndjip foarsnijen en djip foarsnijen. It foarsnijen moat "krekt" en "genôch" wêze. De djipte fan it snijden moat genôch wêze foardat de folgjende peelingoperaasje útfierd wurde kin. Lykas it oppakken fan it mes en it ynstellen fan it hoekfinster. Sadree't it hoekfinster yngien is,
ESD betsjut in effisjinte manier berikke. Mar yn werklikheid kin net elke ESD it Angel's Window yngean. In protte lytse letsels en spesjale letsels kinne ESD yn prinsipe net it Angel's Window yngean. Op dit stuit hinget it benammen ôf fan 'e ferfine mesoperaasje.
Ofskilje: Skil earst it lestich te behanneljen diel ôf. By it ôfskiljen fan it submukosale diel moat dat fan beide kanten nei it sintrum dien wurde, sadat in V-foarmige "kaai" ûntstiet. De djipte fan 'e perifeare foarsnijing moat genôch wêze, oars is it maklik om bûten de grins ôf te skiljen. Hoe minder weefsel der oer is, hoe grutter de frijheidsgraad. It is needsaaklik om it mes te kontrolearjen om it weefsel direkt te snijen, foaral it lêste weefsel. As de kontrôle net goed is, is it maklik om te folle of te min te snijen.
Hoe de spegel fêsthâlde
Der binne twa manieren om de ESD-skoop fêst te hâlden, dy't beide de lichem fan 'e skoop, knoppen en yn- en útgongsaccessoires kontrolearje. Der binne twa metoaden: "linkshandige rjochting + accessoires" en "twa hannen nei fjouwer hannen". It wichtichste prinsipe fan it hâlden fan 'e skoop is om it wurkfjild stabyl en kontrolearber te hâlden. Op it stuit hat de twa-hân-nei-fjouwer-hânmetoade in bettere kontrôlestabiliteit foar de skoop en wurdt it faker brûkt. Allinnich as de skoop stabyl is, kin de bleatstellingsoperaasje fan lytse weefsels + flappen better ôfhannele wurde.
Allinnich mei in goede spegelhâldmetoade kin it mes better kontroleare wurde. De mespluktechnyk kin de rjochting better kontrolearje, it doel is om fuort te bliuwen fan 'e spierlaach en it doelweefsel te snijen. By it meitsjen fan in ESD submukosale ynsnijing is it needsaaklik om ticht by de spierlaach te snijen, de djipte fan 'e weefselynsnijing is genôch, en it is makliker om bloedingen te stopjen. It wichtichste is om derfoar te soargjen dat de ynsnijing net te djip of troch is, en de mespluktechnyk is de kaaifeardigens op dit stuit.
Kontrôle fan fisy
Rjochtingskontrôle wurdt ek wjerspegele yn 'e bleatstelling en kontrôle fan it sichtfjild. Neist it draaien fan 'e knop en de lenslichem wurde ek transparante kappen en accessoires brûkt om it sichtfjild of doelweefsel te iepenbierjen, foaral de lytse krêft dy't brûkt wurdt om lytse weefsels te iepenbierjen en op te tillen, wat in heul lytse weefseldeformaasje is.
Kontrolearje de ôfstân fan it sichtfjild. Allinnich as it sichtfjild op in passende ôfstân hâlden wurdt, kin it betsjinne en kontroleare wurde. As it te fier of te tichtby is, sil it lestich wêze om it mes stabyl te kontrolearjen. De subtile bewegingen lykje miskien gjin beweging, mar it weefsel hat al in ynherinte deformaasjekrêft. Dêrom moat ESD de passende ôfstân en passende deformaasje brûke.
De boppesteande details, lenshâlden en sichtfjildkontrôle binne de wichtichste ynhâld fan ESD "lenskontrôle".
Wy, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., is in fabrikant yn Sina dy't spesjalisearre is yn endoskopyske konsumpsjeartikelen, lykas biopsie-tang, hemoklip, poliep-snaren, skleroterapy-naalden, spuitkatheters, cytology-boarstels, gidsdraad, stienophelkorf, nasale galdrainagekatheter, ureter-tagongsskede en ureter-tagongsskede mei sûging ensfh., dy't in soad brûkt wurde yn EMR, ESD, ERCP. Us produkten binne CE-sertifisearre, en ús fabriken binne ISO-sertifisearre. Us guod binne eksportearre nei Jeropa, Noard-Amearika, it Midden-Easten en in diel fan Aazje, en krije breed erkenning en lof fan 'e klanten!
Pleatsingstiid: 14 july 2025