Lytse ureterale stiennen kinne konservatyf behannele wurde as ekstrakorporale skokwelle lithotripsy, mar stiennen mei grutte diameter, benammen obstruktive stiennen, fereaskje iere sjirurgyske yntervinsje.
Troch de spesjale lokaasje fan boppeste ureterale stiennen binne se miskien net tagonklik mei in stive ureteroscope, en kinne stiennen by lithotripsy maklik omheech gean nei it renale bekken. Perkutane nefrolitotomy fergruttet it risiko fan renale bloeden by it oprjochtsjen fan in kanaal.
De opkomst fan fleksibele ureteroskopy hat de boppesteande problemen effektyf oplost. It komt yn 'e ureter en renale bekken troch de normale orifice fan it minsklik lichem. It is feilich, effektyf, minimaal invasive, hat minder bloeden, minder pine foar de pasjint, en in hege stienfrije taryf. It is no in gewoan brûkte sjirurgyske metoade wurden om boppeste ureterale stiennen te behanneljen.
It ûntstean fan deureteral tagong skedehat de muoite fan fleksibele ureteroskopyske lithotripsy sterk fermindere. Lykwols, mei de tanimming fan it oantal behanneling gefallen, syn komplikaasjes hawwe stadichoan luts oandacht. Komplikaasjes lykas ureterale perforaasje en ureterale stricture binne gewoan. De folgjende binne de trije wichtige faktoaren dy't liede ta ureterale stricture en perforaasje.
1. Ferrin fan sykte, stien diameter, stien impaction
Pasjinten mei in langere kursus fan sykte hawwe de neiging om gruttere stiennen te hawwen, en grutte stiennen bliuwe in lange tiid yn 'e ureter om opsluting te foarmjen. Stiennen op 'e ympaksje-site komprimearje de ureterale mucosa, wat resulteart yn ûnfoldwaande lokale bloedfoarsjenning, mucosale ischemia, ûntstekking en littekenfoarming, dy't nau besibbe binne mei de formaasje fan ureterale striktuer.
2. Ureteral blessuere
De fleksibele ureteroscope is maklik te bûgen, en in ureteral tagong skede moat wurde ynfoege foardat lithotripsy. It ynfoegjen fan 'e kanaalskede wurdt net útfierd ûnder direkte fyzje, dus it is ûnûntkomber dat de ureterale mucosa skansearre of perforearre wurdt troch it bûgen fan' e ureter of it smelle lumen by it ynbringen fan 'e skie.
Derneist, om de ureter te stypjen en de perfúzjefloeistof te drainjen om de druk op it nierbekken te ferminderjen, wurdt normaal in kanaalskede troch F12/14 selektearre, wêrtroch't de kanaalskede de uretermuorre direkt komprimearret. As de sjirurch syn technyk is ûnryp en de operaasje tiid wurdt ferlingd, de kompresje tiid fan de kanaal skie op 'e ureter muorre wurdt ta in beskate mjitte ferhege, en it risiko fan ischemyske skea oan' e ureteral muorre wurdt grutter.
3. Holmium laser skea
De stiennen fragmintaasje fan holmiumlaser fertrout benammen op har fototermyske effekt, wêrtroch't de stien de laserenerzjy direkt opfangt en de lokale temperatuer ferheegje om it doel fan stiennen fragmintaasje te berikken. Hoewol't de termyske strieling djipte yn it grint crushing proses is mar 0,5-1,0 mm, it oerlappende effekt feroarsake troch trochgeande grint crushing is ûnskatbere wearde.
De wichtichste punten foar it ynbringen fan 'e ureterale tagongskede binne as folget:
1. Der is in fanselssprekkend gefoel fan trochbraak by it ynsette yn 'e ureter, en it fielt glêd as it omheech giet yn' e ureter. As it ynfoegje lestich is, kinne jo de gidsdraad hinne en wer swaaie om te observearjen oft de gidsdraad soepel yn- en útgiet, om te bepalen oft de kanaalskede yn 'e rjochting fan 'e gidsdraad foarút giet, lykas As der is fanselssprekkend ferset, de rjochting fan 'e mantel moat oanpast wurde;
De mei súkses pleatst kanaal sheath is relatyf fêst en sil net komme yn en út op wil. As de kanaal sheath pops út fansels, it betsjut dat it is coiled yn 'e blaas en de gids tried hat prolapsed út de ureter en moat wurde opnij pleatst;
3. Ureteral kanaal sheaths hawwe ferskillende spesifikaasjes. Manlike pasjinten brûke oer it generaal it 45 sm lange model, en froulike of koartere manlike pasjinten brûke it 35 sm lange model. As de kanaalmantel ynfoege is, kin it allinich troch de ureterale iepening passe of kin net nei in heger nivo gean. Posysje, manlike pasjinten kinne ek gebrûk meitsje fan in 35 sm yntrodusearjen sheath, of wikselje nei in 14F of sels tinner fascial útwreiding sheath om foar te kommen dat de fleksibele ureteroscope kin net opstean nei de renale pelvis;
Set it kanaal net yn ien stap. Lit 10 sm bûten de urethrale iepening litte om skea oan 'e ureterale mucosa of renale parenchyma by de UPJ te foarkommen. Nei it ynfoegjen fan de fleksibele omfang kin de posysje fan 'e kanaalskede wer oanpast wurde ûnder direkte fyzje.
Wy, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., is in fabrikant yn Sina spesjalisearre yn 'e endoskopyske verbruiksartikelen, lykasbiopsy pincet, hemoclip, polyp strik, sclerotherapy needle, spray katheter, cytology borstels, guidewire, stiennen retrieval basket, nasale biliary drainage katheterensfh dy't in soad brûkt wurde ynEMR, ESD, ERCP. Us produkten binne CE-sertifisearre, en ús planten binne ISO-sertifisearre. Us guod is eksportearre nei Jeropa, Noard-Amearika, Midden-Easten en in diel fan Azië, en krijt in soad de klant fan 'e erkenning en lof!
Post tiid: Sep-11-2024