Lytse ureterstiennen kinne konservatyf behannele wurde of ekstrakorporeale skokweachlithotripsy, mar stiennen mei in grutte diameter, benammen obstruktive stiennen, fereaskje iere sjirurgyske yntervinsje.
Troch de spesjale lokaasje fan stiennen yn 'e boppeste ureter kinne se miskien net tagonklik wêze mei in stive ureteroskop, en stiennen kinne maklik omheech bewege yn it nierbekken tidens litotripsy. Perkutane nefrolithotomie fergruttet it risiko op nierblieding by it oanlizzen fan in kanaal.
De opkomst fan fleksibele ureteroskopy hat de boppesteande problemen effektyf oplost. It komt de ureter en it nierbekken yn fia de normale iepening fan it minsklik lichem. It is feilich, effektyf, minimaal invasyf, hat minder bloedingen, minder pine foar de pasjint, en in hege stienfrije taryf. It is no in faak brûkte sjirurgyske metoade wurden om stiennen yn 'e boppeste ureter te behanneljen.
It ûntstean fan 'eureter tagongsskedehat de swierrichheid fan fleksibele ureteroskopyske litotripsy sterk fermindere. Mei de tanimming fan it oantal behannelinggefallen hawwe de komplikaasjes lykwols stadichoan de oandacht lutsen. Komplikaasjes lykas ureterperforaasje en ureterstriktuer komme faak foar. Hjirûnder binne de trije wichtichste faktoaren dy't liede ta ureterstriktuer en perforaasje.
1. Ferrin fan sykte, stiendiameter, stienynpak
Pasjinten mei in langer ferrin fan 'e sykte hawwe faak gruttere stiennen, en grutte stiennen bliuwe lange tiid yn 'e urineleider om ynkarseraasje te foarmjen. Stiennen op it plak fan ynpakjen komprimearje it uretermucosa, wat resulteart yn ûnfoldwaande lokale bloedfoarsjenning, mucosale ischemy, ûntstekking en littekenfoarming, dy't nau ferbûn binne mei de foarming fan ureterfernauwing.
2. Ureterale ferwûning
De fleksibele ureterskoop is maklik te bûgen, en in ureter tagongsskede moat ynfoege wurde foar lithotripsy. It ynfoegjen fan 'e kanaalskede wurdt net útfierd ûnder direkt sicht, dus it is ûnûntkomber dat it uretermucosa skansearre of perforearre wurdt troch it bûgen fan 'e ureter of it smelle lumen by it ynfoegjen fan 'e skede.
Derneist, om de urineleider te stypjen en de perfúzjefloeistof ôf te fieren om de druk op it nierbekken te ferminderjen, wurdt meastentiids in kanaalskede troch F12/14 keazen, wat derta liede kin dat de kanaalskede de urineleiderwand direkt komprimearret. As de technyk fan 'e sjirurch ûnryp is en de operaasjetiid ferlingd wurdt, sil de kompresjetiid fan 'e kanaalskede op 'e urineleiderwand oant in beskate mjitte ferhege wurde, en sil it risiko op ischemyske skea oan 'e urineleiderwand grutter wêze.
3. Holmium laser skea
De stienfragmintaasje fan holmiumlasers is benammen ôfhinklik fan it fototermyske effekt, wêrtroch't de stien de laserenerzjy direkt opnimt en de lokale temperatuer ferheget om it doel fan stienfragmintaasje te berikken. Hoewol de djipte fan termyske strieling tidens it grintferpletteringsproses mar 0,5-1,0 mm is, is it oerlaapjende effekt feroarsake troch trochgeande grintferplettering ûnskatber.
De wichtichste punten foar it ynfoegjen fan deureter tagongsskedebinne as folget:
1. Der is in dúdlik gefoel fan trochbraak by it ynfoegjen yn 'e ureter, en it fielt glêd as it omheech giet yn 'e ureter. As it ynfoegjen lestich is, kinne jo de begeliedingstried hinne en wer swaaie om te observearjen oft de begeliedingstried soepel yn en út giet, om te bepalen oft de kanaalmantel yn 'e rjochting fan' e begeliedingstried foarútgiet, lykas as der dúdlike wjerstân is, moat de rjochting fan 'e mantel oanpast wurde;
De mei súkses pleatste kanaalskede sit relatyf fêst en sil net samar yn en út gean. As de kanaalskede dúdlik útspringt, betsjut dit dat it yn 'e blaas oprold is en de begeliedingstried út 'e urineleider is prolapsearre en opnij pleatst wurde moat;
3. Ureterkanaalskedes hawwe ferskillende spesifikaasjes. Manlike pasjinten brûke oer it algemien it 45 sm lange model, en froulike of koartere manlike pasjinten brûke it 35 sm lange model. As de kanaalskede ynfoege wurdt, kin it allinich troch de ureteriepening of kin it net nei in heger nivo gean. Yn dizze posysje kinne manlike pasjinten ek in ynfierskede fan 35 sm brûke, of oerskeakelje nei in 14F of sels tinner fassiale útwreidingsskede om te foarkommen dat de fleksibele ureteroskop net nei it nierbekken kin opstige;
Plak de kanaalskede net yn ien stap. Lit 10 sm bûten de urethrale iepening om skea oan it uretermucosa of nierparenchym by de UPJ te foarkommen. Nei it ynfoegjen fan de fleksibele oscilloscope kin de posysje fan 'e kanaalskede opnij oanpast wurde ûnder direkt sicht.
Wy, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., is in fabrikant yn Sina dy't spesjalisearre is yn endoskopyske konsumpsjeartikelen, lykasbiopsie pinset, hemoklip, poliepstrik, sklerotherapy-naald, spuitkatheter, cytology-boarstels, triedlieding, stiennen ophelkoer, nasale biliêre drainagekatheterensfh. dy't in soad brûkt wurde ynEMR, ESD, ERCPEnUrology-searje, lykasNitinol stien ekstraktor, Urologyske biopsie pinset, enUreterale tagongsskedeenUrology-gidsdraadUs produkten binne CE-sertifisearre, en ús planten binne ISO-sertifisearre. Us guod is eksportearre nei Jeropa, Noard-Amearika, it Midden-Easten en in part fan Aazje, en krijt breed erkenning en lof fan klanten!
Pleatsingstiid: 11 septimber 2024