Endoskopyske biopsie is it wichtichste ûnderdiel fan it deistich endoskopysk ûndersyk. Hast alle endoskopyske ûndersiken fereaskje patologyske stipe nei in biopsie. Bygelyks, as der fermoed wurdt dat it slymvlies fan it spijsverteringskanaal ûntstekking, kanker, atrofy, intestinale metaplasie en HP-ynfeksje hat, is patology nedich om in definityf resultaat te jaan.
Op it stuit wurde seis biopsietechniken routinematich útfierd yn Sina:
1. Cytobrush-ûndersyk
2. Weefselbiopsy
3. Tunnelbiopsietechnyk
4. EMR mei bulkbiopsietechnyk
5. ESD-technyk foar biopsie fan 'e hiele tumor
6. Ultrasound-begeliede FNA
Hjoed sille wy ús rjochtsje op it besjen fan weefselbiopsie, algemien bekend as "in stik fleis ynklemmen".
De biopsie ûnder spiisfertarringsendoskopie kin net dien wurde sûnder in biopsietang, dy't ek ien fan 'e meast brûkte accessoires is troch endoskopyske ferpleechkundigen. Leararen dy't dwaande binne mei endoskopyske ferpleging kinne tinke dat in biopsietang tige ienfâldich te brûken is, krekt sa ienfâldich as it iepenjen en sluten. Eins, om in biopsietang libbendich en perfekt te brûken, moat men ynsjoch en hurd wurk hawwe, en ek goed wêze yn gearfetting.
I.Earst, lit ús de struktuer fan 'ebiopsie pinset:
(I) De struktuer fan in biopsiepincet (figuer 1): In biopsiepincet bestiet út in punt, in lichem en in hânfet. In protte accessoires lykas in frjemdlichempincet, in waarme biopsiepincet, in skjirre, in curette, ensfh. binne fergelykber mei de struktuer fan in biopsiepincet.
Tip: De tip bestiet út twa bekerfoarmige kaken dy't iepene en sluten wurde kinne. De foarm fan 'e kaken is de kaai ta de funksje fan ferskate biopsie-tang. Se kinne rûchwei ferdield wurde yn sân soarten: ien-iepen type, dûbel-iepen type, finstertype, nulletype, ovaal type, krokodillemûletype en bûgde tiptype. De kaken fan 'e biopsie-tang binne makke fan roestfrij stiel en hawwe skerpe blêden. Hoewol de blêden fan wegwerp-biopsie-tang ek skerp binne, hawwe se in minne slijtvastheid. De blêden fan werbrûkbere biopsie-tang binne spesjaal oerflakbehannele om se duorsumer te meitsjen.
Mienskiplike soarten fanbiopsie pinset
1. Standert type mei finster
Der is in finster yn it sintrum fan 'e pinsetbeker, wat weefselskea sterk ferminderet en de hoemannichte biopsieweefsel fergruttet.
2. Standert type mei finster en nulle
In it sintrum fan 'e pinsetbeker sit in nulle om te foarkommen dat de biopsie troch it slymvlies glydt en om it weefselmonster te helpen pakken.
3. Alligatortype
De getande klembeker foarkomt effektyf dat de klembeker ferskoot, en de snijkant is skerp foar in feiliger grip.
4. Alligatortype mei nulle
De kaken hawwe in brede iepeningshoeke om it biopsievolume te fergrutsjen; de râne fan it blêd is skerp foar in feiliger grip.
Der is in nulle yn it sintrum fan 'e klemkop, dy't de fiksaasje effektiver en krekter meitsje kin.
Geskikt foar biopsie op hurder weefsel lykas tumors.
Tanglichem: It lichem fan 'e biopsietang is makke fan in roestfrij stielen skroefbuis, dy't in stielen tried befettet om de tangklep te iepenjen en te sluten. Troch de spesjale struktuer fan 'e skroefbuis kinne weefselslym, bloed en oare stoffen der maklik yn komme, mar it is net maklik om it goed skjin te meitsjen. As it net goed skjinmakke wurdt, sil it ûngemak feroarsaakje by de wurking fan 'e biopsietang, en it iepenjen en sluten sil net soepel of sels ûnmooglik wêze om te iepenjen. Bedieningshendel: De ring op 'e bedieningshendel wurdt brûkt om de tomme fêst te hâlden, en de brede rûne groef wurdt brûkt om de wiisfinger en middelfinger te pleatsen. Under de wurking fan dizze trije fingers wurdt de krêft oerdroegen oan 'e tangklep fia de trekkoord foar it iepenjen en sluten.
(II) Wichtige punten foar it gebrûk fan biopsie-tang: Grutte soarch moat nommen wurde by it betsjinjen, gebrûk en ûnderhâld fan biopsie-tang, oars sil it ynfloed hawwe op it gebrûk fan 'e endoskoop.
1. Foarôfgeande deteksje:
Soargje derfoar dat de biopsie-tang sterilisearre is en brûkt is binnen de effektive sterilisaasjeperioade. Foardat it endoskoop-tangkanaal ynfoege wurdt, moat it iepenjen en sluten fan 'e tang test wurde (Ofbylding 2).
Figuer 2 Deteksje fan biopsie-tang
De spesifike metoade is om it lichem fan 'e biopsiepincet yn in grutte sirkel te rôljen (de diameter fan 'e sirkel is sawat 20 sm), en dan meardere iepenings- en slutingsaksjes út te fieren om te observearjen oft de flappen fan 'e pinset soepel iepene en slute. As der 1-2 kear ûnglêd binne, is it it bêste om de biopsiepincet net te brûken. Twadder is it nedich om de sluting fan 'e biopsiepincet te testen. Nim in stik tin papier lykas letterpapier en klem it fêst mei de biopsiepincet. It is kwalifisearre as it tinne papier net ôffalt. Tredde is it nedich om te observearjen oft de twa bekers fan 'e flappen fan 'e pinset folslein op ien line sitte (Ofbylding 3). As der in ferkearde útrjochting is, stopje dan fuortendaliks mei it brûken, oars sil it de pinsetpiip krassen.
Figuer 3 Biopsie-tangflap
Oantekeningen tidens operaasje:
Foardat jo de pinsetbuis ynfoegje, moatte de kaken sluten wêze, mar tink derom net tefolle krêft te brûken út eangst foar losse sluting, wêrtroch't de trekdraad útrekt wurdt en it iepenjen en sluten fan 'e kaken beynfloedet. 2. By it ynfoegjen fan 'e buis, gean lâns de rjochting fan' e iepening fan 'e pinsetbuis yn en wriuw net tsjin 'e iepening fan' e buis. As jo wjerstân tsjinkomme by it ynfoegjen, moatte jo de hoekeknop losmeitsje en besykje yn in natuerlik rjochte steat yn te gean. As jo noch net kinne trochkomme, lûk de endoskoop dan út it lichem foar testen, of ferfange it mei oare biopsiepang lykas lytsere modellen. 3. By it útlûken fan 'e biopsiepang, foarkom it brûken fan tefolle krêft. De assistint moat it om bar mei beide hannen fange en dan bûge. Strek jo earms net te folle. 4. As de kaken net sluten wurde kinne, lûk it dan net mei geweld út. Op dit stuit moat it tegearre mei de endoskoop út it lichem skood wurde foar fierdere ferwurking.
II. Gearfetting fan guon techniken fan biopsie
1. It iepenjen en sluten fan 'e biopsie-tang binne beide technyske taken. It iepenjen fereasket rjochting, benammen de magehoeke, dy't loodrecht op 'e biopsieplak wêze moat. It sluten fereasket timing. Gastrointestinale motiliteit en de operaasje fan 'e sjirurch binne relatyf stabyl en kinne net kontinu fêstset wurde. De assistint moat de kâns nimme om de biopsie-tang effektyf en feilich fêst te klemmen.
2. It biopsie-eksimplaar moat grut genôch en djip genôch wêze om it muscularis-slijmvlies te berikken.
3. Tink oan de ynfloed fan bloedingen nei in biopsie op folgjende biopsies. As de magehoeke en it antrum tagelyk biopsieare wurde moatte, moat earst de magehoeke biopsieare wurde en dan it antrum; as it laesjegebiet grut is en meardere stikken weefsel ôfklemme wurde moatte, moat it earste stik presys wêze, en it is ek needsaaklik om te beskôgjen oft de bloedingen nei it ôfklemmen it omlizzende weefsel sil dekke en it sichtfjild sil beynfloedzje, oars sil it folgjende ôfklemmen blyn en passyf wêze.
Gewoane biopsiesekwinsje foar laesjes yn 'e magehoeke, rekken hâldend mei it effekt fan bloedstream op folgjende biopsies
4. Besykje in fertikale drukbiopsie út te fieren op it doelgebiet, en brûk sûging as it nedich is. Sûging ferminderet de oerflakspanning fan it slymvlies, wêrtroch't it weefsel djipper fêstklemme wurde kin en minder kâns hat om te gliden.
De biopsie moat sa fertikaal mooglik útfierd wurde, en de útwreidingslingte fan 'e biopsietang moat net mear as 2 sm wêze.
5. Jou omtinken oan de seleksje fan samplingpunten foar ferskate soarten laesjes; de seleksje fan samplingpunten is relatearre oan it positive taryf. De sjirurch hat in skerp each en moat ek omtinken jaan oan de seleksjefeardigens fan materialen.
Plakken om in biopsie te ûndergean Plakken dy't net in biopsie moatte ûndergean
6. Dielen dy't lestich te biopsiearjen binne, binne ûnder oaren de fundus fan 'e mage by de cardia, de lytsere kromming fan it magelichem by de efterwand, en de boppeste hoeke fan it duodenum. De assistint moat him konsintrearje op gearwurking. As er in perfekt resultaat berikke wol, moat er leare om foarút te plannen en de rjochting fan 'e klemflap op elk momint oan te passen. Tagelyk moat er de timing fan it ôfklemmen fluch beoardielje troch elke kâns te benutten. Soms, as er wachtsje op ynstruksjes fan 'e sjirurch, kin in fertraging fan 1 sekonde liede ta miste kânsen. Ik kin allinich geduldich wachtsje op 'e folgjende kâns.
Pylken jouwe lokaasjes oan dêr't it lestich is om materiaal te krijen of bloedingen te stopjen.
7. Seleksje fan biopsietang: Biopsietang omfettet dy mei grutte en djippe bekeriepeningen, guon mei posysjonearringsnaalden, en guon mei in syddeap en in getande byt.
8. Fergrutting yn kombinaasje mei elektroanyske kleuring om biopsie te begelieden is krekter, foaral foar it samplen fan slokdarmslijmvlies.
Wy, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., is in fabrikant yn Sina dy't spesjalisearre is yn endoskopyske konsumpsjeartikelen, lykasbiopsie pinset, hemoklip, poliepstrik, sklerotherapy-naald, spuitkatheter, cytology-boarstels, triedlieding, stiennen ophelkorf, nasale biliêre drainagekatheter ensfh.dy't in soad brûkt wurde ynEMR, ESD, ERCPUs produkten binne CE-sertifisearre, en ús fabriken binne ISO-sertifisearre. Us guod is eksportearre nei Jeropa, Noard-Amearika, it Midden-Easten en in part fan Aazje, en krijt breed erkenning en lof fan klanten!
Pleatsingstiid: 23 jannewaris 2025