(1). Basistechniken De basis techniken fan EMR binne as folgjend:
Folchoarder fan techniken
①nisject de pleatslike ynjeksje-oplossing krekt ûnder de lesion.
②pat de snare om 'e lesy.
③ De snare is turnearre om de lesy te begripen en te strjitten.
④Continue om de snare te draaien by it oanfreegjen fan elektrisiteit om de lesion te snijen.
⑤retrieve it resected eksimplaar.
(2). Tips
1..Lips foar seleksje fan lichemsposysje en endoscope-posysjonearring
Om't de laesje moat wurde behannele, wylst de heule ôfbylding sichtber is, is de posysje fan 'e pasjint heul wichtich. Besykje it berik te draaien, sadat de lesion yn 'e buert fan' e Biopsy-pincet iepen is, dat is, dat is, fanôf 5 oant 7 oere op it skerm.
Foardat behanneling, moat it oerbliuwsel en oerstallige pigment wosken wurde en dan wurde ferwidere troch Suction.
As jo bygelyks yn 'e proximale sigmoidkol yn' e rêch fan 'e rêch ferwidere wurde, sil it eksimplaar ferlitte, wêrtroch it lestich om op te heljen, sadat jo rjochter laterale dekubitus posysje is better foar reseksje.
Likemin, út it perspektyf fan it herstellen fan eksolkering is de linker lofter laterale dekubitus foarkar foar reseksje fan transverse twatle-laes.
2..Lips foar pleatslike ynjeksjes
In dikke lokale injeksje-need kin wurde ynjeksjearre wurde by in legere druk, mar it is net skerp genôch en it naald gat is te grut, dus brûkt de auteur in 25g lokale ynjeksje nedich.
It is gjin oerdriuwing om te sizzen dat it sukses as it mislearjen fan EMR foar in grut part hinget op lokale ynjeksjes.
Foar lytse lesjes wurdt puncture útfierd út 'e anale kant fan' e lesion om gewoan ûnder de lesion te meitsjen.
Foar letsels yn it bûgde diel of oer de plooien, as pleatslike ynjeksje wurdt útfierd fan 'e anale kant, wurde de les, om't se de orale kant binne, sadat pleatslike ynjeksje moat wurde begon te wêzen fan' e mûnlinge kant.
Essentials foar Endoscopy Technici
As floeistof lekt, of d'r is geweldig wjerstân, as d'r gjin ferset is, dan is flüssigens, mar gjin bult wurdt stoppe en de operator moat op 'e tiid moatte wurde ynformearre oer de situaasje op' e tiid om te besprekken.
It mear ynjeksjevolumint, hoe better.
De trúk is om troch te gean mei ynjeksje om safolle mooglik ynjeksje te meitsjen fia in inkele puntsje oant de heule lesion wurdt opheft.
3..Lip om in snare te kiezen
As de snare yn 'e foarm is fan in langwerpige ovale, kin de normale mucosa op' e lesium mûle en anus kanten maklik en unodvendig wurde opnommen.
De snare is it leafst hast sirkulêr, maklik om lateraal te iepenjen, net maklik te slide, en hat in bepaalde hurdens om op 'e laits te drukken om de lêst te begripen.
De grutte fan 'e snare moat oanpast wurde oan' e grutte fan 'e laesje.
Wegwerp Polypektomy snare
Foarbylden fan EMR
in. Wite ljochtôfbylding
In 25 mm-type IIA-laesje mei in wat depressyf sintrale diel.
b. Narrow Band imaging (NBI) ôfbyldings
c. Spuiten Indigo-karmine om de ôfbylding te fergrutsjen
It waard ûntdutsen dat de depresjes dy't waarden waarnommen troch konvinsjonele observaasje wie eins groeven tusken de blêden.
d. Fergrutte ôfbylding fan kristalfioele kleuring
It kûlepatroon fan 'e glandular-duct iepening oan' e râne fan 'e laesje wie type IV.
e. Fergrutte ôfbylding fan kristalfioele kleuring
Yn it sintrum fan 'e laesje wie VI, in bytsje unregelmjittich, en gjin de hân lizzende submucosale ynfiltraasje fûn.
f. Lokale ynjeksje
Puncture en pleatslike ynjeksje waarden útfierd yn it sintrum fan 'e laesje, resultearret yn in goede bult.
g. Iepenje de snare
Druk op 'e snaarstip tsjin de dikke muorre om de snare te iepenjen.
H. Slút de snare
Slút de snare en begryp de lêst.
i.power op ferwidering
Gjin perforaasje, bloeden as oerbliuwsels waard fûn.
J. Spesjimpen Fixaasje
It ekskús eksimplaar waard hechte oan in rubberblêd.
Finale patologyske diagnoaze:Intramucosal Carcinoma (TIS)
4..Tips foar snare-operaasje
De snaarstip wurdt sêft pleatst op 'e Orale Mucosa fan' e laesje, doe wurdt stadichoan iepene en de snarewortel wurdt yndrukt tsjin de analide fan 'e laesje. Om foar te kommen dat it laterale incision posityf is, soe in lyts bedrach fan normale mucosa moatte wurde ynfoege.
It moat opmurken wurde dat as de tip fan 'e snaarststip net kin wurde sjoen, is it mooglik dat mear normale mucosa is ynfoege as ferwachte. Neidat de snare folslein strakke is, drukke en lûk de bûtenste mouw fan 'e snare om de mobiliteit fan' e laesje te observearjen. As it wurdt ynfoege yn 'e spierlaach, sil de mobiliteit fan' e lailigens fermindere wurde.
Tips foar elektroreseksje
Druk net op 'e snare tsjin' e darmwand, mar ferheget it lespy in bytsje foar reseksje. It risiko fan fertrage perforaasje is leech as jo elektrosurgyske reseksje brûke, mar it is benijd nei intraoperatyf (betiid nei reseksje) bloeden.
EXCIGE DAT IS te rap kin feroarsaakje kin besoarging, wylst excision dat te traach is kin fertrage perforaasje feroarsaakje. As de pasjint pine fielt, as de assistint fielt dat it weefsel elastysk is, as rubber en lestich om te besunigjen, is it wierskynlik dat it tissue belutsen is by de spierlaach, en de excision moat fuortendaliks wurde stoppe.
Essentials foar Endoscopy Technici
As de endoscopist fielt dat it weefsel elastysk is as rubber en lestich te besunigjen, soe hy of sy de operator fuortendaliks ynformearje om tsjinmaatregels fuortendaliks te besprekken.
Tips foar Sharding EMR
Foar gruttere letsels is it soms feiliger om in stikje rechsjedresing út te fieren ynstee fan in twongen all-oan-ien kear reseksje. De mear stikken binne d'r lykwols, hoe grutter de kâns op lokale oerbliuwsels. Sels mei Piecemeal EMR, moat initial resctions wurde útfierd sa grut mooglik mei in grutte snare om it oantal stikken te minimalisearjen.
Wy, Jiangxi Zhuoruihua Medysk ynstrumint Co., LTD., Is in fabrikant yn Sina, lykas biopyske konsuminten, Poloclip, Poloclip, Cytology Brushes, Kidswire, Stone Retheval Basket, Nasal Biliary Drainage katheter ensfh. Hokker binne breed brûkt yn EMR, ESD, ERCP. Us produkten binne CE-sertifisearre, en ús planten binne iso sertifisearre. Us guod is eksporteare nei Jeropa, Noard-Amearika, Midden-Easten en diel fan Aazje, en krijt de klant breed fan 'e erkenning en lof!
Biopsy pincet:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-ForcePs-With-Produce-Product/
Hemoclip
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-frotatable-endoscopic-hemoclip-fastushof- ofprodukt
Sclerotherapy Needle
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessory-DoScopic-Dcleroty-MerherotyPectiony-Infert-Infert-Web-Tle-Product/
Spray-katheter
https://dww.zrhendoscopy.com/ce-certified-disposable-endoscopic-Cray-catheter-2fromestive-ChromOendosCopy-Product/
cytology borstels
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessory-dispupposable-endoscopic-cology-BRUSH-FOR-FASTROINTINIT-PRODUCTIIN/
Stien opheljen basket
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-Wallstone-stone-retrie-retrieval-basket-for-Produsy-Product/
Nasal biliêre ôfwettering Katheter
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-Draining-Craining-for-ERCP-OPRATION -
EMR
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ESD
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ERCP
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
Posttiid: FEB-13-2025